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[主观题]

患者男,75岁,因“右下腹痛伴高热(约39℃)6h”来诊。查体:BP70/50mmHg;HR135次/min。以下处理正确的有()

A.立即快速补液

B.必要时加用血管活性药物

C.在留取各种微生物学证据后,立即应用广谱抗生素

D.行腹部B型超声等检查明确诊断

E.必要时进行有创血流动力学监测

答案
A,B,D,E
更多“患者男,75岁,因“右下腹痛伴高热(约39℃)6h”来诊。查体:BP70/50mmHg;HR135次/min。以下处理正确的有()”相关的问题

第1题

患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是()

A.SIRS

B.腹部感染

C.感染性休克

D.腹部感染合并感染性休克

E.低血容量休克

F.低血压

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第2题

患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()

A.呼吸衰竭

B.意识障碍

C.高热

D.惊厥或抽搐

E.循环衰竭

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第3题

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.输尿管结石

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第4题

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。不适宜的治疗是()

A.血气分析

B.补液

C.常规使用抗生素

D.使用质子泵抑制药

E.注射吗啡镇痛

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第5题

患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。最可能的诊断是()

A.食管裂孔疝伴嵌顿

B.胃炎

C.反流性食管炎

D.胃穿孔

E.食管癌

F.食管静脉曲张

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第6题

患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。首要采取的处理为()

A.腹腔穿刺术

B.导尿术

C.胸腔穿刺术

D.肝穿刺术

E.腰椎穿刺术

F.气管切开G.静脉留置针穿刺H.抽血实验室检查

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第7题

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。下列检查中,对诊断帮助最大的是()

A.血清淀粉酶

B.腹部X线片

C.选择性血管造影

D.胃镜检查

E.CT血管成像(CTA.

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第8题

患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是()

A.20%

B.29%

C.30%

D.39%

E.50%

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第9题

患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有()

A.支气管哮喘

B.糖尿病肾病并急性左心衰竭

C.肺部感染

D.心脏压塞

E.急性呼吸窘迫综合征

F.心源性休克

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第10题

患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。现在最主要的抢救措施为()

A.肌内注射苯巴比妥

B.静脉快速输入20%甘露醇

C.注射山莨菪碱

D.立即气管切开

E.使用人工呼吸机

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