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[单选题]

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。下列检查中,对诊断帮助最大的是()

A.血清淀粉酶

B.腹部X线片

C.选择性血管造影

D.胃镜检查

E.CT血管成像(CTA.

答案
A、血清淀粉酶
更多“患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。下列检查中,对诊断…”相关的问题

第1题

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.输尿管结石

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第2题

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。不适宜的治疗是()

A.血气分析

B.补液

C.常规使用抗生素

D.使用质子泵抑制药

E.注射吗啡镇痛

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第3题

患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,急诊来院。有糖尿病病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;左下腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()

A.急性细菌性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.急性阑尾炎

D.缺血性结肠炎

E.输尿管结石

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第4题

患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,急诊来院。有糖尿病病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;左下腹压痛,无反跳痛。下列治疗措施中,不适宜的是()

A.血常规和血生化监测

B.积极治疗心血管系统原发病

C.应用肛管排气缓解结肠扩张

D.注射哌替啶镇痛

E.应用血管扩张药物

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第5题

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。如要明确诊断,应首先进行的检查是()

A.冠状动脉及左心室造影

B.心脏CTA

C.心脏超声

D.心电图

E.心脏磁共振成像

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第6题

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。患者发病后需绝对卧床休息的时间是()

A.3d

B.3~5d

C.5~10d

D.2周

E.4~6周

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第7题

患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。为明确诊断,需要进行的检查是()

A.心电图信号平均技术

B.心脏电生理

C.心电图监测

D.动态心电图(Holter)

E.心电图平板运动试验

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第8题

患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是()

A.SIRS

B.腹部感染

C.感染性休克

D.腹部感染合并感染性休克

E.低血容量休克

F.低血压

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第9题

患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。最可能的诊断是()

A.食管裂孔疝伴嵌顿

B.胃炎

C.反流性食管炎

D.胃穿孔

E.食管癌

F.食管静脉曲张

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第10题

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。为尽快明确诊断,首选的检查是()

A.血常规

B.凝血功能

C.颅脑CT

D.数字减影血管造影(DSA.

E.腰椎穿刺

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