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[单选题]

患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。最可能的诊断是()

A.食管裂孔疝伴嵌顿

B.胃炎

C.反流性食管炎

D.胃穿孔

E.食管癌

F.食管静脉曲张

答案
A、食管裂孔疝伴嵌顿
更多“患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min…”相关的问题

第1题

关于餐后不适综合征的说法,下列哪项是错误的()。

A.发生在进食过量后的餐后饱胀不适,每周发作数次

B.发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适,每周发作数次

C.早饱感使其不能完成平常餐量的进食,每周发作数次

D.患者还可以有上腹胀或餐后恶心,或过度嗳气

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第2题

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是()

A.大脑半球

B.丘脑

C.小脑

D.枕叶

E.脑干

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第3题

患者,女,20岁,就诊后叙述其腹部疼痛2h,出现发热、呕吐半小时,其主诉为()

A.腹痛2h,伴发热、呕吐30min

B.腹痛、发热、呕吐

C.发热、呕吐半小时,腹痛3h

D.腹痛2h,发热、呕吐

E.发热、呕吐及腹痛

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第4题

患者女性,22岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,呕吐胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛,护士应协助患者取()

A.仰卧位

B.半卧位

C.屈膝侧卧位

D.俯卧位

E.坐位

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第5题

典型的食管癌症状()

A.进行性吞咽困难

B.进食后上腹痛,至下一餐前缓解

C.不洁饮食后上腹痛,伴呕吐腹泻

D.空腹及夜间上腹痛,进食后可缓解

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第6题

女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健若患者呕吐剧烈,后期呕吐物呈咖啡色,考虑出血原因为()

A.Mallory-Weiss综合征

B.食管胃底静脉曲张出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

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第7题

消化性溃疡表现为()

A.上腹痛呈慢性.周期性.节律性

B.进行性咽下困难

C.大量呕吐隔夜食物

D.右下腹痛.常在进食后诱发.大便后缓解

E.进食污染食物后急性呕吐.上腹不适伴腹痛

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第8题

患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为()

A.移动性浊音阳性

B.胃型及蠕动波

C.蛙状腹

D.板状腹

E.Murphy征阳性

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第9题

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。为尽快明确诊断,首选的检查是()

A.血常规

B.凝血功能

C.颅脑CT

D.数字减影血管造影(DSA.

E.腰椎穿刺

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第10题

患者女,15岁。在看电影时突然倒地,随后出现四肢痉挛性抽搐,牙关紧闭,疑为癫痫发作急诊入院,家属询问抗癫痫药物需服用多久,护士回答正确的是()

A.完全控制发作后即可停药

B.完全控制发作后再持续服药3~6个月

C.完全控制发作后再持续服药1~2年

D.完全控制发作后再持续服药4~5年

E.终生服药

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