男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，哪一种手术方法最理想（）

A.胃大部切除术，BillrothI式

B.穿孔修补术

C.胃大部切除术，BillrothⅡ式

D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E.穿孔修补术加迷走神经切除术

A.穿孔修补术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.穿孔修补术+胃空肠吻合术

E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

A.胃肠减压、准备外科手术

B.解痉止痛、补液、抗感染观察

C.胃肠减压、抑酸、抗感染观察

D.择期手术治疗

E.禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察

A.十二指肠溃疡史

B.肝浊音界缩小

C.剧烈腹痛

D.膈肌下半月形游离气体

E.腹膜刺激征

A.呕血、黑便

B.突发性上腹部刀割样剧痛

C.有膈下游离气体

D.明显腹膜刺激征

E.肝浊音界缩小、消失

A.肺炎球菌

B.链球菌

C.变形杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧类杆菌

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性胃炎

D．消化性溃疡穿孔

E．胃癌

A．突发上腹部持续性刀割样剧痛，全腹紧张如板

B．常于傍晚呕吐大量宿食，无胆汁

C．柏油便、面色苍白、身软无力

D．进食后10～20分钟，上腹胀满、呕吐、心悸乏力

E．有规律的上腹痛转变为无规律的持续性隐痛

A.急性单纯性胰腺炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎