更多“男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的…”相关的问题
第1题
男性,35岁,上腹痛病史4年,为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样强直,全腹压痛、反跳痛。应做的处理是()
A.胃肠减压、准备外科手术
B.解痉止痛、补液、抗感染观察
C.胃肠减压、抑酸、抗感染观察
D.择期手术治疗
E.禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察
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第2题
男性,20岁,既往有消化道溃疡病多年,大量饮酒后6小时,突发上腹部疼痛,并出现腹胀,服抗生素后不能缓解,症状加重,逐于6小时后急诊求治 引起继发性腹膜炎的细菌中最常见的是()
A.链球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧类杆菌
E.肺炎球菌
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第3题
男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。
A.上消化道出血
B.幽门梗阻
C.急性胃穿孔
D.癌变
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第4题
男性,26岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。最可能发生了()
A.消化道穿孔
B.消化道出血
C.消化道梗阻
D.胆石病
E.急性胰腺炎
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第5题
男性,45岁。饱食后感上腹痛,恶心未吐。约0.5小时突发上腹剧痛,迅速蔓延至全腹。随即就诊入院。既往有“溃疡”病史6年。查体:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色苍白,全身冷汗。全腹压痛及反跳痛,腹肌板样硬。肝浊音界消失。肠鸣音微弱。腹腔穿刺见少许混浊液状物。问:(1)你认为该病人突发何种急腹症?(2)目前,你应
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第6题
男性,38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。最适宜的处理是()
A.急行胃镜检查
B.急诊手术
C.继续观察
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT检查
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第7题
男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。最适的处理是()
A.急行胃镜检查
B.急诊手术
C.继续观察
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT检查
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第8题
男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法()
A.穿孔修补术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.穿孔修补术+胃空肠吻合术
E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
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第9题
男,60岁,既往乙肝病史20余年,曾因上消化道出血人院,经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦,2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛,腹痛蔓延至全腹。查体:血压90/60mmHg,心率110次/分,皮肤黄染,肝脏肋下4cm,全腹压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(),腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑()
A.上消化道溃疡穿孔、出血
B.肝癌破裂
C.细菌性肝脓肿破裂
D.胆囊穿孑L
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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