更多“男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想()”相关的问题
第1题
男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,哪一种手术方法最理想()
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术,毕Ⅰ式
C.胃大部切除术,毕Ⅱ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
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第2题
男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法()
A.穿孔修补术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.穿孔修补术+胃空肠吻合术
E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
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第3题
男性,35岁,上腹痛病史4年,为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样强直,全腹压痛、反跳痛。应做的处理是()
A.胃肠减压、准备外科手术
B.解痉止痛、补液、抗感染观察
C.胃肠减压、抑酸、抗感染观察
D.择期手术治疗
E.禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察
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第4题
齐先生,39岁。十二指肠溃疡史6年,3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛,并且很快波及全腹部,伴恶心、呕吐、大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急症手术治疗。下列哪项检查是十二指肠溃疡穿孔的主要依据()
A.十二指肠溃疡史
B.肝浊音界缩小
C.剧烈腹痛
D.膈肌下半月形游离气体
E.腹膜刺激征
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第5题
男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是()
A.肺炎球菌
B.链球菌
C.变形杆菌
D.大肠杆菌
E.厌氧类杆菌
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第6题
男,45岁,上腹部间断性疼痛伴反酸4年,突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体:T37.8℃,BP14/9KPa,P100次/分,神清,全腹肌紧张,压痛、反跳痛(),肠鸣音消失。WBCl.2×109/L,中性粒细胞比例80%。最有意义的进一步检查方法是()
A.腹部CT
B.腹部超声
C.血、尿淀粉酶检查
D.腹部X线检查
E.腹腔滴注灌洗
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第7题
胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现的要点有()
A.呕血、黑便
B.突发性上腹部刀割样剧痛
C.有膈下游离气体
D.明显腹膜刺激征
E.肝浊音界缩小、消失
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第8题
男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者的治疗措施不正确的是()
A.急诊行血液滤过治疗
B.尽早行剖腹探查术
C.予以呼吸支持
D.立即行手术
E.立即予以抗感染、补液等治疗
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第9题
男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍等症状,应诊断为()
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling溃疡
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