A、全面评估患者皮肤情况
B、I期压疮建压疮风险护理单
C、II期压疮只建压疮伤口护理单
D、压疮评分8分,上报护士长
E、I期压疮填写《压疮上报表》
第1题
A.压疮评分≤12分(高度风险),要报告护士长
B.院内发生或院外带入压疮由当班护士填写《压疮报告单》,由高级责任护士或护士长审核后,上交护理部
C.院内发生或院外带入III期及以上压疮,需报告高级责任护士或护士长,24h口头上报护理部,72h填写报告单上报护理部
D.其他院外带入压疮(I期,II期),72h填写报告表上报护理部
E.院外带入IV期压疮不需报告护士长及口头上报护理部
第2题
A.Ⅰ、Ⅱ期压疮48h内上报
B.Ⅲ期及以上压疮24小时内要上报
C.伤口组专科护士接到会诊后在48h内到病区核查后,给予专科指导,并进行定期跟踪
D.压疮情况有变化、Ⅲ期、Ⅳ期压疮,应请专科医生共同会诊,协助处理和跟踪
第3题
A.A.院外带入的压疮
B.B.患者强迫体位
C.C.压疮危险因素评分12分
D.D.压疮危险因素评分14分
E.E.入院数天,病情发生变化,压疮危险因素评分10分
第4题
A.12,12,12
B.24,72,72
C.8,24,24
D.24,8,72
第7题
A.院内发生压疮须在24h内报告护理部及慢性伤口护理小组
B.院外带入压疮(Ⅲ°)须在24h内报告护理部及慢性伤口护理小组
C.院外带入压疮(Ⅰ°、Ⅱ°),需于72h内填写压疮报告表上报护理部
D.病人转科时,压疮风险护理单在转出科室继续保管
第8题
A.责任护士发现后立即报告护长或科室压疮质控员评估确认
B.不能确认时,请压疮小组会诊
C.写了护理记录就不用交班
D.压疮质控员每月2号前汇总科室新发、带入压疮上报区长邮箱
第9题
A.院内发生压疮
B.院外带入2期以上压疮
C.院外带入3期以上压疮
D.失禁性皮炎合并院内压疮
E.住院期间各种医疗器械压迫所导致的压疮
第11题
A.院内发生压疮不需报告护理部
B.院外带入压疮需报告护理部
C.压疮报告表需24小时内上报护理部
D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
E.压疮报告表中压疮描述不写分度
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