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[主观题]

院外带入压疮,接诊护士应如何处理()

A、全面评估患者皮肤情况

B、I期压疮建压疮风险护理单

C、II期压疮只建压疮伤口护理单

D、压疮评分8分,上报护士长

E、I期压疮填写《压疮上报表》

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第1题

关于压疮处理报告制度,错误的是()

A.压疮评分≤12分(高度风险),要报告护士长

B.院内发生或院外带入压疮由当班护士填写《压疮报告单》,由高级责任护士或护士长审核后,上交护理部

C.院内发生或院外带入III期及以上压疮,需报告高级责任护士或护士长,24h口头上报护理部,72h填写报告单上报护理部

D.其他院外带入压疮(I期,II期),72h填写报告表上报护理部

E.院外带入IV期压疮不需报告护士长及口头上报护理部

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第2题

院外带入压疮的处理()

A.Ⅰ、Ⅱ期压疮48h内上报

B.Ⅲ期及以上压疮24小时内要上报

C.伤口组专科护士接到会诊后在48h内到病区核查后,给予专科指导,并进行定期跟踪

D.压疮情况有变化、Ⅲ期、Ⅳ期压疮,应请专科医生共同会诊,协助处理和跟踪

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第3题

下列的压疮评估,哪种情况需要上报压疮严重程度报表()

A.A.院外带入的压疮

B.B.患者强迫体位

C.C.压疮危险因素评分12分

D.D.压疮危险因素评分14分

E.E.入院数天,病情发生变化,压疮危险因素评分10分

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第4题

责任护士评估后发现压疮患者,需在几小时内上报压疮,护士长在几小时之内(双休日/节假日顺延)对
院外带入压疮、院内新发压疮患者进行首次审核。压疮管理小组在几小时之内(双休日/节假日顺延)对院内新发生的二期及以上压疮进行审核。()

A.12,12,12

B.24,72,72

C.8,24,24

D.24,8,72

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第5题

压疮从来源上分为()

A.自发压疮,带入压疮

B.人为压疮,自发压疮

C.高危压疮,难免压疮

D.院内压疮,院外压疮

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第6题

院内发生或院外带入压疮填写()

A、患者压疮风险评估及护理记录单

B、患者压疮风险评估单

C、危重患者记录单

D、护理记录单

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第7题

关于压疮报告处理制度,不正确的是()

A.院内发生压疮须在24h内报告护理部及慢性伤口护理小组

B.院外带入压疮(Ⅲ°)须在24h内报告护理部及慢性伤口护理小组

C.院外带入压疮(Ⅰ°、Ⅱ°),需于72h内填写压疮报告表上报护理部

D.病人转科时,压疮风险护理单在转出科室继续保管

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第8题

患者带入压疮,应()

A.责任护士发现后立即报告护长或科室压疮质控员评估确认

B.不能确认时,请压疮小组会诊

C.写了护理记录就不用交班

D.压疮质控员每月2号前汇总科室新发、带入压疮上报区长邮箱

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第9题

须24h内上报护理部及专科小组会诊的压疮是()

A.院内发生压疮

B.院外带入2期以上压疮

C.院外带入3期以上压疮

D.失禁性皮炎合并院内压疮

E.住院期间各种医疗器械压迫所导致的压疮

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第10题

患者同时带入多期压疮,在压疮分期中,在此病人压疮最高分期处打勾,详细清楚记录。()

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第11题

压疮处理下列哪项正确的()

A.院内发生压疮不需报告护理部

B.院外带入压疮需报告护理部

C.压疮报告表需24小时内上报护理部

D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师

E.压疮报告表中压疮描述不写分度

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