A.Ⅰ、Ⅱ期压疮48h内上报
B.Ⅲ期及以上压疮24小时内要上报
C.伤口组专科护士接到会诊后在48h内到病区核查后,给予专科指导,并进行定期跟踪
D.压疮情况有变化、Ⅲ期、Ⅳ期压疮,应请专科医生共同会诊,协助处理和跟踪
第1题
A.压疮评分≤12分(高度风险),要报告护士长
B.院内发生或院外带入压疮由当班护士填写《压疮报告单》,由高级责任护士或护士长审核后,上交护理部
C.院内发生或院外带入III期及以上压疮,需报告高级责任护士或护士长,24h口头上报护理部,72h填写报告单上报护理部
D.其他院外带入压疮(I期,II期),72h填写报告表上报护理部
E.院外带入IV期压疮不需报告护士长及口头上报护理部
第2题
A.院内发生压疮
B.院外带入2期以上压疮
C.院外带入3期以上压疮
D.失禁性皮炎合并院内压疮
E.住院期间各种医疗器械压迫所导致的压疮
第3题
A.院内发生压疮不需报告护理部
B.院外带入压疮需报告护理部
C.压疮报告表需24小时内上报护理部
D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
E.压疮报告表中压疮描述不写分度
第7题
A.高危或压疮患者,要有相应的医嘱(压疮患者有长期医嘱,每天1次),压疮患者要有医生病情记录
B.压疮风险评估≤16分或有压疮的患者要进行营养评估
C.高危或压疮患者要有告知书,并有家属签名
D.压疮评分在12分以下患者及压疮患者要设翻身卡
E.难免压疮、带入或院内压疮24小时内上报压疮组长会诊
第9题
A.压疮风险评估得分≤12分者应24小时上报大科护士长及护理部
B.ICU、EICU≤9分上报大科及护理部
C.对已出现压疮的患者,应24小时内报告护士长
D.大科护士长接到科室申请后,应24小时内到科室评估患者
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