责任护士评估后发现压疮患者，需在几小时内上报压疮，护士长在几小时之内（双休日／节假日顺延）对

A．压疮评分≤12分（高度风险），要报告护士长

B．院内发生或院外带入压疮由当班护士填写《压疮报告单》，由高级责任护士或护士长审核后，上交护理部

C．院内发生或院外带入III期及以上压疮，需报告高级责任护士或护士长，24h口头上报护理部，72h填写报告单上报护理部

D．其他院外带入压疮（I期，II期），72h填写报告表上报护理部

E．院外带入IV期压疮不需报告护士长及口头上报护理部

A.院内发生压疮不需报告护理部

B.院外带入压疮需报告护理部

C.压疮报告表需24小时内上报护理部

D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师

E.压疮报告表中压疮描述不写分度

A．责任护士发现后立即报告护长或科室压疮质控员评估确认

B．不能确认时，请压疮小组会诊

C．写了护理记录就不用交班

D．压疮质控员每月2号前汇总科室新发、带入压疮上报区长邮箱

A．院内发生压疮

B．院外带入2期以上压疮

C．院外带入3期以上压疮

D．失禁性皮炎合并院内压疮

E．住院期间各种医疗器械压迫所导致的压疮

A.自发压疮，带入压疮

B.人为压疮，自发压疮

C.高危压疮，难免压疮

D.院内压疮，院外压疮

A．高危或压疮患者，要有相应的医嘱（压疮患者有长期医嘱，每天1次），压疮患者要有医生病情记录

B．压疮风险评估≤16分或有压疮的患者要进行营养评估

C．高危或压疮患者要有告知书，并有家属签名

D．压疮评分在12分以下患者及压疮患者要设翻身卡

E．难免压疮、带入或院内压疮24小时内上报压疮组长会诊

A．Ⅰ、Ⅱ期压疮48h内上报

B．Ⅲ期及以上压疮24小时内要上报

C．伤口组专科护士接到会诊后在48h内到病区核查后，给予专科指导，并进行定期跟踪

D．压疮情况有变化、Ⅲ期、Ⅳ期压疮，应请专科医生共同会诊，协助处理和跟踪

A．12

B．6

C．24

D．72

A.当班护士6小时内填写《压疮高度危险报告表》

B.护士长确认签字后48小时

C.责任护士每天予以评估

D.当班护士8小时内填写《压疮高度危险报告表》