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[单选题]

15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断是（）

A.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

B.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒

C.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

E.腹泻病，代谢性酸中毒

答案
D、重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
发布时间：2021-11-18
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更多“15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+…”相关的问题

第1题

患儿，男，8个月，因吐泻伴发热2天于11月19日入院。2天前出现轻咳，流涕，伴发热，体温为39℃（R），呕吐频繁，6~7次/日，下午起腹泻，大便7~8次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。当地治疗已2天，呕吐减轻，但大便增至10余次，尿量明显减少。体检：T38℃（R），P110次/分，BP88/59mmHg，W7.5kg，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢尚温。血常规：H

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第2题

8个月女孩，发热、腹泻、轻咳2天于11月6日入院，大便每天10余次，蛋花汤样。大便常规：白细胞2～3个/HP，余无异常。大便细菌培养阴性。血常规：WBC 7.5×109/L，最可能的诊断是()？

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.轮状病毒性肠炎

D.金葡菌肠炎

E.霉菌性肠炎

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第3题

患儿女，8个月。腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次／天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。补充钙剂后仍有激惹，抽搐并无好转，此时要考虑（）

A.低血糖症

B.低镁血症

C.低钾血症

D.低钠血症

E.高钠血症

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第4题

1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断是（）

A.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒

B.腹泻病，代谢性酸中毒

C.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

E.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

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第5题

8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.金葡菌肠炎

E.真菌性肠炎

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第6题

患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。补充累积损失量的液体性质为（）

A.等张

B.2／3张

C.1／2张

D.1／3张

E.1／5张

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第7题

小儿腹泻病例：
婴儿腹泻，中重度脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒
病史摘要：患儿，女孩，1岁10个月，呕吐、腹泻3天。
患儿平素健康，3天来排蛋花汤样便，每日10余次，食欲差，伴呕吐，每日呕吐3～4次，为胃内容物，低热，不咳，尿少。
查体：体重9kg，T 37．8℃，P 130次／分，R 30次／分，精神不振，眼窝凹陷，皮肤弹性差。颈软，双肺呼吸音清，心音有力，律齐
小儿腹泻病例：

婴儿腹泻，中重度脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒

病史摘要：患儿，女孩，1岁10个月，呕吐、腹泻3天。

患儿平素健康，3天来排蛋花汤样便，每日10余次，食欲差，伴呕吐，每日呕吐3～4次，为胃内容物，低热，不咳，尿少。

查体：体重9kg，T 37．8℃，P 130次／分，R 30次／分，精神不振，眼窝凹陷，皮肤弹性差。颈软，双肺呼吸音清，心音有力，律齐

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第8题

14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。入院后病情加重，伴有呕吐、无尿。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，精神稍萎，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，皮肤弹性差，哭无泪，四肢皮肤冰凉，有花纹。查血白细胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，CO2

A.80ml/kg

B.120ml/kg

C.180～200ml/kg

D.120～150ml/kg

E.100～120ml/kg

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第9题

某年冬季，有男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每天腹泻10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol／L，该患儿最可能的病原为（）

A.产毒大肠杆菌

B.轮状病毒

C.侵袭性大肠杆菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.金黄色葡萄球菌

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第10题

2个月男婴，呕吐、腹泻4天住院。大便12~16次/天，蛋花汤样，伴呕吐3~4次，尿量少，跌弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，该患儿腹泻的病原体最可能的是（）

A．痢疾杆菌

B．轮状病毒

C．产毒性大肠杆菌

D．侵袭性大肠杆菌

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