更多“男性,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,心率85次/分,血压115/80mmHg,右上腹轻压痛,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是()”相关的问题
第1题
女性,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有()
A.亚急性肝坏死
B.胆囊穿孔性腹膜炎
C.急性坏死性胰腺炎
D.胆囊癌侵犯肝总管
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
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第2题
男性,52岁,应突发.上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹部剧痛,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汉淋漓,伴恶心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛病人最可能的诊断()
A.胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆总管结石
D.胆道蛔虫
E.胃穿孔
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第3题
王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛。该病人最可能的诊断是()
A.胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆总管结石
D.胆道蛔虫
E.胃穿孔
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第4题
患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为()
A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.细菌性肝脓肿
D.坏死性急性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎
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第5题
王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠,寒战、高热,腹痛加重,呼吸急促,出冷汗,脉搏细速,血压下降,该病人出现了何种并发症()
A.肝脓肿
B.急性重症胆管炎
C.急性坏死性胰腺炎
D.胆汁性腹膜炎
E.胆道出血
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第6题
患者,女性,67岁,反复右上腹隐痛并放射至右背部5年,本次进餐后疼痛加重。人院查体:右上腹压痛,Murphy征()。应首先考虑为()
A.急性胆囊炎
B.急性肠胃炎
C.胃十二指肠穿孔
D.急性阑尾炎
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第7题
患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murp
A.禁食时间小于4小时
B.使用抗生素
C.肝功能不全
D.慢性胆囊炎
E.乙醇中毒
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第8题
患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.细菌性肝脓肿
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆道蛔虫病
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第9题
女,40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃,P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾灸
E.肾结石急性发作
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第10题
男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,体温38.5℃,血白细胞16×109/L。最适应的治疗方法是()
A.输液保守治疗
B.行PTCD
C.胆囊切除
D.胆管空肠吻合术
E.总胆管探查
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