患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murp

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.胆道蛔虫病

A.抗感染治疗

B.行PTCD

C.胆囊切除

D.胆管空肠吻合术

E.胆总管探查、"T"形管引流

A.服消炎利胆药

B.应用抗菌药物

C.禁食、胃肠减

D.胆囊切除术

E.补充体液和营养物质

A.明显黄疸

B.右上腹触及肿大胆囊

C.Murphy征阳性

D.白细胞计数升高

E.B超显示胆囊壁增厚

A.急性胃肠炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎、胆囊结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆道蛔虫病

肩部放射，伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体：体温38.9℃，脉搏98/min，血压106/84mmHg，右上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：WBC12.7×109/L，中性粒细胞0.86。该患者的最有可能出现的体征（）

A．Reynolds五联征

B．Charcot三联征

C．Murphy征

D．MODS

E．MOF

A.胆总管切开引流

B.胆囊造瘘术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.胆囊切除术

E.胆肠内引流术

A.分享感觉

B.陈词滥调式沟通

C.一致性沟通

D.陈述事实性沟通

E.分享个人的想法

肩部放射，伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体：体温38.9℃，脉搏98/min，血压106/84mmHg，右上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：WBC12.7×109/L，中性粒细胞0.86。在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括（）

A．应用抗生素

B．注射吗啡

C．绝对卧床休息

D．注射654-2

E．胃肠减压