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[单选题]

患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(),ds-DNA()。该患者最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎

B.系统性红斑狼疮伴急进性炎

C.系统性红斑狼疮伴肾病综合征

D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

答案
E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
更多“患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天…”相关的问题

第1题

患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(),ds-DNA()。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是()

A.新月体形成

B.肾小球内炎症细胞浸润

C.肾间质炎症

D.纤维素样坏死

E.肾小球基底膜弥漫增厚

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第2题

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:不应采取的治疗是()

A.口服强的松

B.利尿

C.甲基强的松龙冲击

D.输入血白蛋白

E.环磷酰胺冲击

F.ACEI口服

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第3题

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(),ds-DNA(),Bus:双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标()

A.明显血尿

B.急性肾衰竭

C.大量蛋白尿

D.C3下降

E.ds-DNA()

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第4题

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254mol/L。血C3下降,ANA(),ds-DNA(),Bus:双肾稍大。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征

D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

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第5题

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年,尿量减少2周入院。查体:血压150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿沉查镜检红细胞满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254umol/L。血C3下降,ANA阳性,dsDNA阳性,B超示双肾稍大。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮,伴原发性肾病综合征

D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

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第6题

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提示:化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(),抗ds-DNA抗体(),B超示双肾稍大。提问:最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征

D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

F.系统性红斑狼疮

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第7题

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为()

A.口服强的松+环磷酰胺

B.口服强的松+霉酚酸酯

C.先静脉甲基强的松龙冲击1-2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺

D.优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗

E.单纯用环磷酰胺治疗

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第8题

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗,应该注意下列不良反应中的()

A.出血性膀胱炎

B.骨髓抑制

C.血糖升高

D.严重腹泻

E.肺间质纤维化

F.脱发

G.诱发精神病

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第9题

患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(),尿沉渣:RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾淀粉样变性

D.硬皮病肾危象

E.骨髓瘤肾

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第10题

女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48mm/第1小时,尿蛋白(),尿沉渣RBC5~9个/HP。血清Scr600μlmol/dL。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾淀粉样变性

D.硬皮病肾危象

E.骨髓瘤肾

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