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[单选题]

女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48mm/第1小时,尿蛋白(),尿沉渣RBC5~9个/HP。血清Scr600μlmol/dL。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾淀粉样变性

D.硬皮病肾危象

E.骨髓瘤肾

答案
D、硬皮病肾危象
更多“女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48mm/第1小时…”相关的问题

第1题

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗,应该注意下列不良反应中的()

A.出血性膀胱炎

B.骨髓抑制

C.血糖升高

D.严重腹泻

E.肺间质纤维化

F.脱发

G.诱发精神病

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第2题

患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(),ds-DNA()。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是()

A.新月体形成

B.肾小球内炎症细胞浸润

C.肾间质炎症

D.纤维素样坏死

E.肾小球基底膜弥漫增厚

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第3题

患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(),ds-DNA()。该患者最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎

B.系统性红斑狼疮伴急进性炎

C.系统性红斑狼疮伴肾病综合征

D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

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第4题

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:不应采取的治疗是()

A.口服强的松

B.利尿

C.甲基强的松龙冲击

D.输入血白蛋白

E.环磷酰胺冲击

F.ACEI口服

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第5题

患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为()

A.血常规

B.尿常规、尿比重

C.肾功能及血气分析

D.肝功能

E.静脉肾盂造影

F.双肾B型超声

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第6题

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年,尿量减少2周入院。查体:血压150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿沉查镜检红细胞满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254umol/L。血C3下降,ANA阳性,dsDNA阳性,B超示双肾稍大。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮,伴原发性肾病综合征

D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

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第7题

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(),ds-DNA(),Bus:双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标()

A.明显血尿

B.急性肾衰竭

C.大量蛋白尿

D.C3下降

E.ds-DNA()

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第8题

28岁女性急性肾小管坏死少尿期患者,此患者最不可能出现下列哪种症状?()

A.恶心、呕吐

B.水肿

C.呼吸困难

D.皮肤瘙痒

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第9题

患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有()

A.给予足量的动物蛋白加强营养

B.适当补充叶酸

C.有缺铁者补充铁剂

D.注射EPO

E.血液透析

F.腹膜透析

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