PORT操作前观察要点（）

A.评估患者年龄，病情，意识状态，自理能力，合作程度

B.了解血型、输血史及不良反应史

C.评估局部皮肤及血管情况

D.观察有无输血反应

A．评估患者年龄，病情、意识状态、自理能力、合作程度

B．了解血型、输血史及不良反应史

C．评估局部皮肤及血管情况

D．观察有无输血反应

A.评估患者病情、意识

B.评估自理能力、合作能力

C.观察植皮区皮瓣色泽、温度

D.观察植皮区时不应进行指压反应测试

E.观察植皮区血供及疼痛程度

A.了解病人意识状态及病情变化

B.评估病人末梢血液循环及皮肤、指(趾)甲

C.评估环境、光照、有无电磁波干扰

D.告知监测的目的、方法，取得合作

E.观察患者面部缺氧情况

A．患者的病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况

B．心率及心律的变化

C．心电图波形变化

D．以上都对

A.患者病情，配合程度

B.观察穿刺点局部及敷料情况

C.观察导管有无打折、回血

D.导管留置及换膜时间、置入深度和外露刻度、签名

A．关注患者主诉

B．评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象

C．观察导管固定情况

D．评估导管功能

E．评估留置的必要性

A.病情、年龄

B.意识、吸氧

C.皮肤、肢体、指甲

D.心理状态、合作程度

A.评估患者病情、配合程度

B.评估头发卫生情况及头皮状况

C.评估操作环境

D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化

E.调节适宜的室温、水温

A.病情、意识、肢体活动情况

B.静脉充盈度和弹性

C.沟通理解合作能力

D.穿刺部位皮肤有无水肿、结节、疤痕、伤口