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[单选题]
患者女性68岁，既往双下肢静脉曲张病史，突发呼吸困难、胸痛，查PO2分压下降，D-二聚体5900ug/l，因首先考虑？（)
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
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第1题
患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。突然出现低血压，诊断首先考虑（）
A.肺梗死
B.心脏压塞
C.急性心肌梗死
D.主动脉瓣狭窄
E.缩窄性心包炎
第2题
患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。患者首先考虑的诊断是（）
A.急性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.主动脉夹层
E.急性心肌梗死
第3题
患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）
A.CT肺动脉造影
B.胸腔穿刺
C.支气管镜
D.胸部X线片
E.心电图
第4题
男，68岁。突发呼吸困难2小时就诊。既往COPD、高血压病史20年。查体：BP160/100mmHg，左上肺叩诊呈鼓音，双肺呼吸音减弱。心率l08次/分。该患者最可能的诊断是（）
A.左上肺炎
B. 肺血栓栓塞症
C. 自发性气胸
D. 急性左心衰竭
E. 支气管哮喘
第5题
下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）
A.患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B.夜间发生心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.不明原因晕厥
E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难
第6题
女，25岁。突发呼吸困难2天。发病前有鼻痒、喷嚏症状，既往有类似病史。查体：R20次/分，双肺呼吸相略延长，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心率齐。该患者行肺功能检查最可能的异常是（）
A.功能残气量减少
B.肺活量下降
C.肺总量下降
D.FEV1/FEV下降
E.一氧化碳弥散量下降
第8题
患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现（）
A.全心衰竭
B.左心室衰竭
C.右心室衰竭
D.左心房衰竭
E.右心房衰竭
第9题
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，ECG示ST段V1～V4弓背向上抬高，CTNI>0.1ng/ml，D-二聚体<0.3ng/L，胸片未见明显异常，为明确诊断应进一步做哪些检查（）
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，ECG示ST段V1～V4弓背向上抬高，CTNI>0.1ng/ml，D-二聚体<0.3ng/L，胸片未见明显异常，为明确诊断应进一步做哪些检查（）
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A．血常规
B．ECG
C．胸片
D．心脏彩超
E．心肌酶
F．CTNI
G．D-二聚体
H．血气分析
I．心肌核素显像
第10题
患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。根据本病临床表现，首选筛查措施
A．血气分析
B．胸片
C．心电图
D．冠脉造影
E．肺动脉造影
F．D-二聚体
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