更多“男,68岁。突发呼吸困难2小时就诊。既往COPD、高血压病史20年。查体:BP160/100mmHg,左上肺叩诊呈鼓音,双肺呼吸音减弱。心率l08次/分。该患者最可能的诊断是()”相关的问题
第1题
男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。为明确诊断,首选的检查为()
A.CT
B.心电图
C.电解质测定
D.血气分析
E.胸部X线照片
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第2题
患者,男,54岁,突发右侧胸部刀割样疼痛,伴有出汗、烦躁、呼吸困难。既往有高血压病史。查体:左侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,HR112次/分,律齐,首先要检查的是()
A.血常规
B.胸部B超
C.ECG和UCG
D.胸部X线透视
E.心肌酶学检查
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第3题
患者COPD病史多年,每年冬季发作,查体呈桶状胸,双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小,呼吸音减弱,肺功能检查显示80%>FEV1≥50%,COPD严重程度分级是()
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第4题
某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分钟,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。本次就诊前5天胸痛的原因是()
A.心绞痛
B.肺癌
C.食管炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
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第5题
患者,女性,58岁,慢性支气管炎病史10年,慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧,查体:左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为()
A.肺梗死
B.急性心肌梗塞
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.胸腔积液
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第6题
突发剧烈胸痛伴高度呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音临床上常见于()
A.心绞痛
B.急性左心衰
C.气胸
D.胸膜炎
E.急性肺梗塞
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第7题
男,45岁,既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难,发绀,端坐呼吸,大汗,烦躁,颈静脉充盈,气管轻度左偏,桶状胸;双肺叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻哮鸣音。下列治疗措施中,哪项为首选()
A.胸腔穿刺抽气
B.静脉滴注地塞米松
C.沙丁胺醇(舒喘灵)解痉
D.静脉滴注抗生素
E.胸腔穿刺抽液
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第8题
患者男,18岁。体育课长跑后感左侧胸闷、胀痛,气促,出冷汗。查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/min,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/min,律齐。该患者最可能的诊断是()
A.心绞痛
B.自发性气胸
C.肺炎
D.肋骨骨折
E.肋间神经痛
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第9题
患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。术后的处理,不正确的是()
A.适当镇痛
B.病情许可,采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止
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第10题
患者男,62岁。既往有COPD病史20年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是()
A.静脉滴注毛花苷丙
B.静脉注射呋塞米
C.静脉滴注尼可刹米
D.呼吸机辅助呼吸
E.静脉滴注5%碳酸氢钠
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