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[单选题]

男，30岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次/分，血气分析示pH7．30，PaO25．3kPa，PaCO22．8kPa。此时应采取（）

A.鼻导管吸氧，氧流量2L/min

B.注射呼吸兴奋药

C.氨茶碱0.25g稀释后缓注

D.吗啡3mg静注

E.气管插管，机械通气

答案
E、气管插管，机械通气
发布时间：2021-11-10
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更多“男，30岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次/分，血气分析示pH7．30，PaO25．3kPa，PaCO22．8kPa。此时应采取（）”相关的问题

第1题

男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO2 5.33kPa（40mmHg)，PaCO24。0kPa（30mmHg)。

A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

B.肺部感染

C.支气管哮喘，t

D.张力性气胸

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第2题

患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是（）

A.血气分析

B.心电图

C.血常规

D.胸片

E.BNP

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第3题

男性，40岁，肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血，尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎，治疗2天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音，面罩吸氧无改善，血气分析示：PaO25.33kPa（40mmHg），PaCO24.0kPa（30mmHg）。胸

A.肺部感染

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.支气管哮喘

D.张力性气胸

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第4题

男性，40岁，肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血，尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎，治疗2天后突然出现呼吸困难，不伴发热.咳嗽.咳痰，查体：烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音，面罩吸氧无改善，血气分析示：5.33kPa（40mmHg），4.0kPa（30mmHg）。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（）

A.肺部感染

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.支气管哮喘

D.张力性气胸

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第5题

男，55岁，重症肺炎患者，入院次日呼吸困难突然加重，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率115次/分，
律齐，两肺可闻及湿哕音。胸片示双肺中下野纹理增多、模糊，斑片状阴影，心胸比正常。最可能的诊断是（）

A．肺梗死

B．自发性气胸

C．急性左心衰

D．ARDS

E．肺不张

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第6题

男性，30岁，高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶性肺炎。查体：T39.5℃，呼吸促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，心率115次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查：PaO260mmHg，PaCO230mmHg.拟诊重症肺炎。积极抗感染治疗后今晨开始出现气促，查体：呼吸频率35次/分，两肺均可闻及湿性罗音。CT检查示双肺

A.急性左心衰

B.肺梗死

C.ARDS

D.合并新发感染

E.肺不张

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第7题

男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者经给氧后病情无改善，且发绀加重，呼吸频率加快。血气分析：PaO5.33kPa（40mmHg），PaCO4kPa（30mmHg），患者出现了哪种并发症（）

A.心力衰竭

B.肺水肿

C.支气管肺炎

D.急性呼吸窘迫综合征

E.气胸

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第8题

病人，男，30岁。以“突发性呼吸困难1小时”就诊。查体:呼吸30次/分，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。该病人呼吸困难类型属于（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.劳力性呼吸困难

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第9题

男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者经给氧后病情无改善，且发绀加重，呼吸频率加快。血气分析：PaO25.33kPa（40mmHg），PaCO24kPa（30mmHg），患者出现了哪种并发症（）

A.心力衰竭

B.肺水肿

C.支气管肺炎

D.急性呼吸窘迫综合征

E.气胸

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第10题

男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO2230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺部感染

C.支气管哮喘

D.张力性气胸

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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