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[单选题]

男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者经给氧后病情无改善,且发绀加重,呼吸频率加快。血气分析:PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24kPa(30mmHg),患者出现了哪种并发症()

A.心力衰竭

B.肺水肿

C.支气管肺炎

D.急性呼吸窘迫综合征

E.气胸

答案
D、急性呼吸窘迫综合征
更多“男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者经给…”相关的问题

第1题

男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者经给氧后病情无改善,且发绀加重,呼吸频率加快。血气分析:PaO5.33kPa(40mmHg),PaCO4kPa(30mmHg),患者出现了哪种并发症()

A.心力衰竭

B.肺水肿

C.支气管肺炎

D.急性呼吸窘迫综合征

E.气胸

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第2题

男,35岁,外伤后已进行了截肢术,手术顺利。术后第3天突发气促,逐渐加重,血压、脉搏正常,呼吸40次/分,唇发绀,双下肺可闻湿性啰音。血气分析:PaO6kPa45mmHg,PaCO5.33kPa40mmHg。下列治疗中哪项是当前最急需的()

A.氨茶碱解痉

B.控制感染

C.使用呼吸兴奋剂

D.呼气终末正压给氧(PEEP)

E.间歇给氧

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第3题

患者男,24岁。胸部受伤,急诊人院。经吸氧,呼吸因难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.心脏挫伤

D.肋骨骨折合并张力性气胸

E.闭合性气胸

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第4题

患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能患者引起休克的原因可能是()

A.失血

B.心包填塞

C.神经源性休克

D.张力性气胸

E.以上均有可能

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第5题

患者男性,43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体:呼吸急促,40次/分,SPO290%,双肺呼吸音粗,CT示双肺多发渗出,患者诊断为()

A.复张性肺水肿

B.急性左心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.神经源性肺水肿

E.高原性肺水肿

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第6题

患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是()

A.尽快使用肝素

B.尽快补充血浆

C.尽快补液

D.尽早使用抗纤溶药物

E.尽快输入血小板

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第7题

一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37~C,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是()

A.并发心肌炎

B.并发ARDS

C.并发气胸

D.并发心力衰竭

E.并发二重感染

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第8题

患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。若该患者进行胸腔闭式引流5d后,仍严重漏气,呼吸困难无好转,进一步处理措施为()

A.高流量给氧

B.使用呼吸机辅助呼吸

C.增加胸膜腔插管引流

D.剖胸探查

E.加强营养支持

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第9题

患者,男,28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快,体格检查时见胸壁有一约3cm长伤口,呼吸时伤口处有气体进出,伤侧呼吸音消失。首先考虑()

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

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第10题

慢性呼吸衰竭患者,经综合治疗及持续低流量给氧,病情好转,拟停止氧疗。停止氧疗的指征应除外下列哪项()

A.发绀基本消失

B.神志清楚,精神状态恢复正常

C.PaO>8kPa,PaCO<6.67kPa

D.呼吸频率恢复正常

E.停止吸氧30分钟后,SaO在85%以上

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