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[主观题]
男性，60岁，颈部皮肤硬肿、疼痛伴发热5天。患者理发时致颈部轻微擦伤，于5天前开始局部皮肤硬肿、疼痛，皮肤硬肿范围逐渐增大，疼痛加剧，伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳，大小便正常，睡眠差，体重无明显减轻。既往有糖尿病病史10年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。查体：T39.5℃，P106次／分，R22次／分，BP135/85mmHg。体胖，神志清楚，巩膜无黄染，心、肺、腹、脊柱、四肢检查未
答案
一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断1.颈部痈2.2型糖尿病
（二）诊断依据1.有糖尿病病史。2.颈部皮肤硬肿、疼痛伴畏寒、发热、全身乏力。3.颈部椭圆形皮肤隆起区，色暗红，表面多处脓点，颈部两侧可触及肿大淋巴结，触痛。4.白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
二、鉴别诊断1.疖或疖病2.急性蜂窝织炎
三、进一步检查1.血生化、血糖。2.脓液细菌培养+药敏。
四、治疗原则1.抗生素治疗。2.控制血糖。3.手术治疗麻醉下行"+"或"++"形切开。
（一）初步诊断1.颈部痈2.2型糖尿病
（二）诊断依据1.有糖尿病病史。2.颈部皮肤硬肿、疼痛伴畏寒、发热、全身乏力。3.颈部椭圆形皮肤隆起区，色暗红，表面多处脓点，颈部两侧可触及肿大淋巴结，触痛。4.白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
二、鉴别诊断1.疖或疖病2.急性蜂窝织炎
三、进一步检查1.血生化、血糖。2.脓液细菌培养+药敏。
四、治疗原则1.抗生素治疗。2.控制血糖。3.手术治疗麻醉下行"+"或"++"形切开。
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第1题
病历摘要男性，59岁。项部皮肤硬肿、疼痛伴发热4天。患者独自谋生，无暇洗澡，4天前项部衣领摩擦部位开始出现局部皮肤硬肿、疼痛，继而皮肤硬肿范围逐渐增大，疼痛加剧，伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳，大小便正常，睡眠差，体重无明显减轻。既往史：有糖尿病史15年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。查体：T39.5℃，P106次／分，R22次／分，BP135/85mmHg。体胖，神志清楚，巩膜无黄染
第2题
男性，45岁，左面部一直径1cm圆形肿物，有时疼痛，肿物与皮肤有粘连，基底活动，无压痛，不硬，肿物上覆之皮肤有一黑点状物与肿物相连，诊断为（）
A.脂肪瘤
B.血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮脂腺囊肿
E.痣
第4题
患者女，65岁。项部皮肤红肿7日，起初为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm大小，有多个脓点，随后皮肤肿胀范
围扩大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×5cm，体温38.9℃，偶有寒战。该患者可能患有（）
点击查看答案
A．疖
B．痈
C．丹毒
D．急性蜂窝织炎
E．脓毒血症
第6题
患者女，53岁。发现颈部肿物2周，无疼痛，查体甲状腺右叶肿物，质硬，高低不平，甲状腺同位素131碘扫描，显示为冷结节。治疗应首选（）
A.中医辨证论治
B.针灸治疗
C.外用油膏
D.手术治疗
E.冷冻治疗
第8题
患者。28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红、肿、痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大、压痛。问：该疾病多见于（）
A.初产妇
B.经产妇
C.青少年女性
D.幼儿
E.老年人
第9题
男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。首选的治疗是（）
A.热敷
B.切开引流
C.肿物切除
D.全身应用抗生素
E.局部外用抗生素
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