根据专科护理进展，目前已取消难免压力性损伤上报，改为“（）危险压力性损伤上报”。

A．做好评估工作

B．对于符合难免压力性损伤上报条件的患者，及时填写《难免压疮申报表》

C．上报压力性损伤专科小组，压力性损伤专科小组审核

D．压力性损伤专科小组会诊、鉴定

E．经压力性损伤专科小组审核符合难免压疮申报条件者，方可准予申报

A.19–23分，无危险

B.15–18分，低度危险

C.13–14分，中度危险

D.10–12分，高度危险

E.≦9分分，极高度危险

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

A．15-18分为低度危险

B．13-14分为中度危险

C．≤12分为高度危险

A．只需护理文书系统上报

B．只需不良事件管理系统上报

C．二者同时上报

D．院外压力性损伤入院当日上报

E．高危患者24小时内上报

F．院内压力性损伤24小时内上报

A．发生1期压力性损伤向护理组长及护士长报告并处理

B．发生2期及以上压力性损伤除向护士长报告外，当班护士按不良事件流程上报。并启用“伤口观察护理单”

C．出现3期、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应请专科护士会诊

D．所有压力性损伤患者都不需上报科护士长

A．15-16分为低度危险（70岁以上15-17分）

B．13-14分为中度危险

C．≤12分为高度危险

A．15-16分为低度危险（70岁以上15-17分）

B．13-14分为中度危险

C．≤12分为高度危险

A．15-16分为低度危险（70岁以上15-17分）

B．13-14分为中度危险

C．≤12分为高度危险

A．病情变化，分值增加5分及以上者，需再次告知病人或家属

B．压力性损伤危险评估值≥20分或患者不能配合防压力性损伤护理时，须告知病人或家属，并作好护理记录

C．凡院内发生的各期压力性损伤和院外带入3期及以上压力性损伤均须请护理会诊

D．凡压力性损伤危险评估值≥25分或全身高度浮肿、长期被动体位患者须上报上级护士或护士长

A．院外带入的压力性损伤：在首次护理记录单的“皮肤评估”选择“压疮”，并应启用“伤口观察护理单”

B．发生1期压力性损伤向护理组长及护士长报告并处理

C．发生2期及以上压力性损伤除向护士长报告外，当班护士按护理不良事件流程上报，并启用《伤口观察护理单》，做好交班

D．出现3期、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应请专科护士会诊

E．所有压力性损伤患者应上报科护长