关于压疮的处理，以下说法正确的是，（）

A．在首次护理记录单的“皮肤评估”选择“压疮”

B．应启用“伤口观察护理单”

C．发生1期压力性损伤向护理组长及护士长报告并处理

D．出现3、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应请专科护士会诊

A．Braden评估表

B．首次评估表

C．记录单

D．3期以上填写伤口护理单

E．压疮报告单

F．会诊单

G．登记表

A．Braden评估表

B．首次评估表

C．护理记录单

D．伤口护理单

E．压疮报告表

F．会诊单

G．登记簿

A．凡压疮风险评估分值≤45分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上

B．护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名预防压疮护理单》需归入病历存档

C．《预防压疮护理单》需归入病历存档

D．护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

A.住院期间发生或院外带入的3期以上的压疮（伤口）应请护理会诊

B.长期治疗的慢性压疮，护理过程中有疑难问题的，反复迁延不愈的应请护理会诊

C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室，患者床边进行检查指导

D.护士长、护理组长；高级责任护士以上人员具备申请会诊资质

A．院内压疮

B．院外带入3期及以上压疮

C．复杂难愈合压疮

D．对压疮预防有疑问的高危患者

A．压疮评分≤12分（高度风险），要报告护士长

B．院内发生或院外带入压疮由当班护士填写《压疮报告单》，由高级责任护士或护士长审核后，上交护理部

C．院内发生或院外带入III期及以上压疮，需报告高级责任护士或护士长，24h口头上报护理部，72h填写报告单上报护理部

D．其他院外带入压疮（I期，II期），72h填写报告表上报护理部

E．院外带入IV期压疮不需报告护士长及口头上报护理部

A．Ⅰ、Ⅱ期压疮48h内上报

B．Ⅲ期及以上压疮24小时内要上报

C．伤口组专科护士接到会诊后在48h内到病区核查后，给予专科指导，并进行定期跟踪

D．压疮情况有变化、Ⅲ期、Ⅳ期压疮，应请专科医生共同会诊，协助处理和跟踪

A.新收危重病人

B.院外带入一期以上压疮

C.院内发生压疮

D.诊断未明确护理效果不佳的病人

A．各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记

B．院内发生压力性损伤，24h内报告护长

C．院内发生压力性损伤，需上报不良事件

D．院外带入压力性损伤，24h内报告护长及压疮小组

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时