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[主观题]

林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。

问题1:最可能的疾病诊断是()

A.急性心包炎

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性心脏病

问题2:病人存在的主要护理问题是()

A.疼痛

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.体温过高

E.失眠

问题3:关于该病人的治疗措施,不正确的是()

A.卧床休息

B.补充富含维生素和蛋白质的食物

C.使用黄芪、辅酶Q10

D.使用干扰素

E.尽早使用糖皮质激素

答案
问题1答案:C
问题2答案:B
问题3答案:E
更多“林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65…”相关的问题

第1题

林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。病人存在的主要护理问题是()

A.疼痛

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.体温过高

E.失眠

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第2题

休克病例:
急性心肌炎心源性休克
病历摘要:患者,男性,19岁,学生,因胸闷、气短3天来诊。患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉,有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短,活动后和夜间平卧时明显,同时伴有乏力、出汗较多、心悸,今日症状进一步加重,胸闷憋气明显,咳出粉红色泡沫痰,遂来我院急诊科。既往史:体健,否认药物、食物过敏史。家族史:否认家族遗传疾病史。查体:T38.8℃
休克病例:

急性心肌炎心源性休克

病历摘要:患者,男性,19岁,学生,因胸闷、气短3天来诊。患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉,有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短,活动后和夜间平卧时明显,同时伴有乏力、出汗较多、心悸,今日症状进一步加重,胸闷憋气明显,咳出粉红色泡沫痰,遂来我院急诊科。既往史:体健,否认药物、食物过敏史。家族史:否认家族遗传疾病史。查体:T38.8℃

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第3题

患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是()

A.肺部感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药不当

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第4题

患者,女性,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.右心房代偿性扩张

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第5题

患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,引起该患者发生心衰的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

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第6题

患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是()

A.持续低流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量20%乙醇湿化吸氧

E.高流量20%乙醇湿化吸氧

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第7题

患者女,24岁。8天前受凉后出现咽痛、鼻塞、流涕,无畏寒、寒战、发热,自服小柴胡后症状好转,1天前出
现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无腰酸、腰痛。既往有持续血尿病史。该患者最可能的疾病是()

A.IgA肾病

B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

C.糖尿病肾病

D.肾病综合征

E.高血压肾损害

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第8题

患者,男性,50岁。择期行“腹腔镜胆囊切除术”,患者受凉后出现咳嗽、流涕、发热,并给予治疗,5天后治愈。其择期手术应推迟到治愈后多长时间()

A.1天

B.3-5天

C.1周内

D.1-2周

E.2周以后

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第9题

患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热
,体温最高为,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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