下列关于脑梗死护理不正确的是（）

A．病情、肌力和肌张力

B．病情、配合

C．皮肤受压情况、肌力

D．肢体感觉、肌张力

A．准确的风险评估

B．科学的皮肤护理

C．定时变换体位、解除局部压迫

D．营养评估，考虑其营养低下或营养不良风险

E．健康教育，鼓励患者及家属参与

A.跌倒风险评估

B.深静脉血栓评估

C.压力性损伤风险评估

D.营养风险评估

E.意外伤害

A.4h

B.8h

C.2h

D.6h

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.危险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义与指导评分后采取的护理措施

A.严密观察生命体征，准确记录出入量

B.根据医嘱正确执行各项治疗，配合实施急救措施

C.呼吸道管理、管路护理、基础护理

D.关注患者安全，正确实施护理风险评估，如Morse、Braden、导管评估、VTE、营养评估、疼痛评估等。

E.饮食护理、心理护理

F.休息与运动：床上肢体功能锻炼、舒适体位

A.动态评估创面及全身状况

B.一旦制订治疗方案则不再更改

C.准确、客观记录处理情况

D.避免其他部位发生压力性损伤

E.充分评估后选用适宜敷料

A.部位

B.面积

C.分期

D.有无感染

A．患者入院均需进行压力性损伤风险评估，评估率100%

B．高危患者在入院2h内进行初次评估

C．评估频率：高度、极高风险，入院当天及48h内各评估1次，之后1个月内每周评估1次

D．患者转入、病情变化、发生压力性损伤事件后重新立即评估

E．大于或等于15分时解除风险评估，但是出院时未解除风险仍需评估