试述单纯性下肢静脉曲张的诊断及鉴别诊断程序

诊断：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但双则下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张，曲张、迂曲。如病将继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，自出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化。已括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。湿疹和溃疡形成，下列检查可以进一步了解浅表静脉瓣膜功能，下肢深静脉回流和交通瓣膜功能：①大隐静脉瓣膜功能试验；②深静脉通畅试验；③交通静脉瓣膜功能试验。鉴别诊断：①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全②下肢深静脉四栓形成后遗综合征③动静脉瘘，必须排除上述疾病，单纯性肢静脉曲张的诊断才能确定。