试述特发性面神经麻痹的鉴别诊断

应与下列疾病相鉴别：①吉兰-巴雷综合征：多为双侧周围性面瘫，伴对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍，脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离；②耳源性面神经麻痹：中耳炎、迷路炎、乳突炎常并发耳源性面神经麻痹，也可见于腮腺炎、肿瘤和化脓性下颌淋巴结炎等，常有明确的原发病史及特殊症状；③后颅窝肿瘤或脑膜炎：周围性面瘫起病缓慢，常伴有其他脑神经受损症状及各种原发病的特殊表现；④神经莱姆病：为单侧或双侧面神经麻痹，常伴发热、皮肤游走性红斑，常可累及其他脑神经。