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[单选题]

患者男性,l年来时感食欲不振,腹胀,右上腹不适。查体:可见肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下l.5cm,脾左肋下1cm。化验:血清ALT330U/L,白蛋白33g/L,球蛋白40g/L,总胆红素33μmol/L。最可能的诊断是()

A.急性无黄疸型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性肝炎轻度

D.慢性肝炎中度

E.慢性肝炎重度

答案
D、慢性肝炎中度
更多“患者男性,l年来时感食欲不振,腹胀,右上腹不适。查体:可见肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下l.5cm,脾左肋下1cm。化验:血清ALT330U/L,白蛋白33g/L,球蛋白40g/L,总胆红素33μmol/L。…”相关的问题

第1题

男,28岁,3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm。化验:肝功ALT340U/L,T-Bi171μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、anti-HIBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为()

A.慢性乙型肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿性关节炎

E.胆道感染

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第2题

男,28岁,3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5Cm,化验:肝功ALT 340U/L,T-BIL 71μmol/L,HBV 标志物为HBsAg、抗-HBE、抗-HBC阳性,对此病例的诊断应为()

A.慢性乙型肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

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第3题

男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾大,移动性浊音()。下列哪项指标不能提示肝功能减退()

A.肝掌

B.黄疸

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.白蛋白明显降低

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第4题

男性,60岁,患“肝炎”10余年,近2个月来出现腹胀、乏力,牙龈出血,查体:面色灰暗,前胸可见蜘蛛痣,有肝掌,心肺未见异常,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。化验:HBsAg+,HBeAb+,HbeAg+,AFP500μg/L,ALT100U/L,经治疗半个月后,ALT28U/L,AFP800μg/L。 1应考虑诊断是什么? 2进一步应做哪些检查?

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第5题

男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功 ALT 350U/L,T-Bill 78μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为()

A.肝炎后肝硬化(失代偿期)

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

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第6题

男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音()。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。应完善的实验室检查指标中,最能说明肝储备功能的是()

A.ALT、AST

B.白细胞计数和分类

C.ALP、GGT

D.血清白蛋白

E.出血时间测定

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第7题

患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。对该患者不宜采用的治疗措施是()

A.腹水回输

B.应用抗生素

C.应用保肝药物

D.输注白蛋白

E.输注血浆

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第8题

患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是()

A.原发性肝癌

B.乙肝肝硬化

C.慢性乙型肝炎

D.原发性肾病综合征

E.结核性腹膜炎

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第9题

肝区隐痛的原因

患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。

患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。

既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。

查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。

实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。

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第10题

病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。患者突发右上腹痛,随后全腹疼痛,体检:BP85/53mmHg,面色苍白,全腹压痛和反跳痛,可能的情况是()

A.自发性细菌性腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔

C.消化道大出血

D.肝癌结节破裂

E.结核性腹膜炎

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