男，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1．5Cm，化验：肝功ALT 340U／L，T-BIL 71μmol／L，HBV 标志物为HBsAg、抗-HBE、抗-HBC阳性，对此病例的诊断应为（）

A.慢性乙型肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿性关节炎

E.胆道感染

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.细菌性肝炎

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆道感染

E.类风湿关节炎

A.肝炎后肝硬化（失代偿期）

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

A.皮肌炎

B.蕈样霉菌病

C.硬皮病

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

A.慢性肝炎

B.慢性HBsAg携带状态

C.肝硬化

D.慢性重型肝炎

E.系统性红斑狼疮

A.乙型肝炎病毒标志物

B.B超

C.磁共振

D.CT

E.肝活检病理检查

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.原发性骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

A.血清总胆红素升高

B.肝炎病毒检验阳性

C.转氨酶异常升高

D.肝肿大E.肝脏压痛

患者，男性，48岁，已婚，因反复乏力，肝区隐痛3个月入院。

患者于3个月前开始全身乏力，食欲下降，肝区隐痛不适，无发热，在当地医院化验肝功能异常，HBsAg阴性，治疗后不适稍缓解，因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可，大小便正常。

既往8年前曾因上消化道大出血，经积极的输血等救治措施治疗，症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。

查体：体温36.8℃，血压110/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝右肋下未扪及，脾肋下1cm，质中等，移动性浊音阴性。

实验室检查：ALT380U/L，AST192U/L，血清白蛋白32g/L，球蛋白35g/L，TBIL24μmol/L，DBIL9μmol/L。