更多“女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×109/L,B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管…”相关的问题
第1题
女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是()
A.胆囊切除术
B.胆囊切除加胆总管探查术
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.PTCD
点击查看答案
第2题
女性,60岁。右上腹持续胀痛8小时,伴寒战、高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×10/L。最可能的诊断是()
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎、胆石症
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
点击查看答案
第3题
患者,女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是()
A.夏科三联症阳性
B.胆囊肿大压痛
C.墨菲征阳性
D.雷诺五联症阳性
E.右上腹阵发性绞痛
点击查看答案
第4题
女、60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(),可扪及肿大之胆囊。进一步确保应首选下列哪项检查()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
点击查看答案
第5题
患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是()
A.PTC
B.大剂量抗生素
C.急诊手术
D.ERCP
E.输全血
点击查看答案
第6题
患者晨起大便时突然出现右上腹腹痛,腹痛迅速蔓延至全腹,伴恶心、呕吐。查体:血压85/55mmHg,心率110次/分,腹肌略紧,压痛及反跳痛,最可能出现()
A.上消化道溃疡穿孔
B.肝癌破裂
C.急性细菌性肝脓肿
D.胆囊穿孔
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
点击查看答案
第7题
女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作;查体:T36.5度,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为()
A.胆囊炎、胆石症
B.胆管结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.胰腺炎
点击查看答案
第8题
男性,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,心率85次/分,血压115/80mmHg,右上腹轻压痛,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纤维胃镜
E.B超
点击查看答案
第9题
患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。关于G球菌脓毒血症,下列哪项是错误的()
A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌
B.常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C.休克发生早
D.少尿或无尿不明显
E.转移性脓肿多见
点击查看答案