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[主观题]

患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。

问题1:该患者诊断()

A.冠心病

B.冠心病,心绞痛

C.冠心病,急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

E.主动脉夹层

问题2:下列处理措施哪项是错误的()

A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉注射

问题3:该患者诊断()

A.冠心病

B.冠心病,心绞痛

C.冠心病,急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

E.主动脉夹层

问题4:下列处理措施哪项是错误的()

A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉注射

答案
问题1答案:D
问题2答案:D
问题3答案:D
问题4答案:D
更多“患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。”相关的问题

第1题

主动脉夹层患者的典型临床表现是()

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.心前区针刺样疼痛

C.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛,伴全身冷汗、血压升高

D.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

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第2题

主动脉夹层患者的典型临床表现是()格式:A.胸部和背部持续烧灼样疼痛B.突发胸部前后移行的撕

主动脉夹层患者的典型临床表现是()

格式:A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛,伴全身冷汗、血压升高

C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

答案:E

158.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是()

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛,伴全身冷汗、血压升高

C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

答案:E

158.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是()

格式:A.利多卡因

B.硫酸镁

C.胺碘酮

D.肾上腺素

E.异搏定

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第3题

患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是()

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X线片

D.磁共振

E.心肌放射性核素成像

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第4题

患者男,70岁,因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛,伴大汗、气促、皮肤湿冷,并有腰腹部疼痛,自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年,血压最高达200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体:意识清,血压200/110mmHg,口唇黏膜发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻及3级收缩期杂音。双

A.心电图

B.心肌酶

C.胸部增强CT

D.肾功能

E.血生化检查

F.胸部X线片

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第5题

患者,男,54岁,突发右侧胸部刀割样疼痛,伴有出汗、烦躁、呼吸困难。既往有高血压病史。查体:左侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,HR112次/分,律齐,首先要检查的是()

A.血常规

B.胸部B超

C.ECG和UCG

D.胸部X线透视

E.心肌酶学检查

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第6题

患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。
主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有()
患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。

主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有()

A.主动脉中层囊性坏死

B.主动脉中层肌肉退行性变

C.血压的高度

D.血胆固醇脂含量

E.主动脉内膜斑块不稳定性

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第7题

患者男,68岁,因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。若患者心电图提示下壁缺血可能,为了解心肌活力,下一步应进行的检查是()

A.负荷核素心肌显像

B.超声心动图

C.MR心肌灌注成像

D.左心室造影

E.CT心脏成像

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第8题

急性肺栓塞并休克(),急性心肌梗死并休克(),急性心包填塞并休克(),主动脉夹层并休克(),消化道出血并休克()

A.男性高血压老人,突发胸骨后压榨样剧痛,第一心音减弱,血压95/50mmHg,面色苍白,肢端湿冷

B.脑血管意外后遗症长期卧床者用力大便后突发胸痛、气促、大汗,血压70/40mmHg,面色苍白,肺动脉瓣区可闻收缩期杂音

C.青年结核病患者发热1周,突发心前区刺痛,咳嗽时加剧,心音遥远,血压82/50mmHg,面色苍白,尿少

D.男性高血压老人,突发胸骨后撕裂样剧痛,向背部放射,血压96/50mmHg,面色苍白,肢端湿冷,主动脉瓣区可闻舒张期杂音

E.肝硬化并食管胃底静脉曲张患者突然呕血1500ml,血压90/60mmHg

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第9题

患者女性,72岁,2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗,查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。患者首先考虑的诊断是()

A.急性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.主动脉夹层

E.急性心肌梗死

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第10题

中年男性,突发持续胸痛,呈撕裂样,有高血压病史3年,应首先考虑()

A.肾动脉狭窄

B.主动脉粥样硬化

C.主动脉夹层形成

D.主动脉栓塞

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