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[单选题]

男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。导致患者通气不足最可能的原因为()

A.肌松剂拮抗不充分

B.阿片类药物残留作用

C.吸入麻醉药残留作用

D.过度通气致呼吸中枢受抑制

E.高碳酸血症致呼吸中枢受抑制

答案
A、肌松剂拮抗不充分
更多“男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO…”相关的问题

第1题

男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。正确的处理是()

A.新斯的明0.02~0.04mg/kg静脉注射

B.纳络酮4mg静脉注射

C.鼓励深呼吸,触觉刺激

D.用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO2恢复正常

E.依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO2恢复正常

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第2题

患者48岁,女性,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。骨骼肌松弛药不宜选用哪一种()

A.维库溴铵

B.哌库溴铵

C.罗库溴铵

D.泮库溴铵

E.阿曲库铵

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第3题

下列哪种方法属于全身麻醉()

A.小儿男性,3岁,不配合CT检查,由儿科医生肌注氯胺酮入睡

B.男性,20岁,硬膜外麻醉下行阑尾切除术,因牵拉阑尾时不适加用丙泊酚50mg静脉注射

C.男性25岁,在右臂丛麻醉下行右尺骨鹰嘴骨折切开内固定术,因局部疼痛加用芬太尼0.05mg,静脉注射

D.女性,20岁,需做无痛人流,麻醉方法是,持续静注丙泊酚和瑞芬太尼,不做气管插管情况下保留自主呼吸

E.男性,3岁,因硬币滞留食道入口处需在麻醉下取出,方法为吸入七氟烷,不行气管内插管

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第4题

患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。患者拟于第2天行后颅凹减压术,麻醉方式可采取(提示颅脑CT:小脑扁桃体下疝。)()

A.气管内插管静脉全身麻醉

B.气管内插管吸入全身麻醉

C.喉罩插管静脉全身麻醉

D.喉罩插管吸入全身麻醉

E.气管内插管静吸复合全身麻醉

F.局部麻醉

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第5题

患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。该患者麻醉中血压管理哪项不妥()

A.将血压维持在120/75mmHg左右

B.血压维持在麻醉前水平

C.维持血压于平时可耐受水平

D.补充血容量

E.血压偏低时提高氧供和HCT

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第6题

能最有效地抑制气管插管反应的措施是()

A.静注芬太尼0.1mg

B.静注利多卡因100mg

C.表面麻醉

D.吸入1.0MAC恩氟烷

E.静注丙泊酚2mg/kg

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第7题

51[单选题]能最有效的抑制气管插管反应的措施是()

A.静注芬太尼0.1mg

B.静注利多卡因100mg

C.表面麻醉

D.吸入1.0MAC恩氟烷

E.静注丙泊酚

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第8题

男性,50岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉,不正确的是()

A.术前用药可选用阿托品

B.吸入麻醉剂可选用氟烷

C.术中防止低血压发生

D.插管动作轻,防止损伤出血

E.肌松剂最好选用阿曲库铵

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第9题

前交通动脉瘤夹闭术首选

A.丙泊酚+异氟烷(异氟醚)复合全麻

B.氧化亚氮(笑气)+吗啡复合全麻

C.局麻

D.氧化亚氮+异氟醚复合全麻

E.咪哒唑仑(咪唑安定)+丙泊酚(异丙酚)静脉麻醉

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第10题

患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至()

A.术前1周

B.术前3天

C.术前2天

D.术前

E.术前1天

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