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[单选题]

青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。入院后首选应处理的是()

A.开放呼吸道

B.使用呼吸兴奋药物

C.脑室引流

D.甘露醇降低颅内压

E.纳洛酮催醒

答案
D、甘露醇降低颅内压
更多“青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室…”相关的问题

第1题

青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。若使用甘露醇250ml降低颅内压,在哪段时间内输入完毕较好()

A.1~3分钟

B.4~9分钟

C.10~15分钟

D.15~45分钟

E.60~90分钟

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第2题

青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。该患者麻醉方式应采用()

A.气管内插管全身麻醉

B.表面麻醉后气管插管复合局麻

C.静脉麻醉(不行气管插管)

D.局麻强化

E.喉罩全身麻醉

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第3题

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()

A.2~3分钟

B.4~9分钟

C.10~20分钟

D.20~30分钟

E.31~40分钟

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第4题

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。在诱导中不宜用()

A.硫喷妥钠

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.氯胺酮

E.咪达唑仑

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第5题

病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。入院时应优先处理或应用()

A.开放呼吸道

B.使用呼吸兴奋剂

C.脑室引流降颅压

D.快滴甘露醇降颅压

E.纳洛酮催醒

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第6题

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人在诱导前的室性早搏治疗不适合的是()

A.静注654-25mg

B.静注阿托品0.5mg

C.静注利多卡因70mg

D.静注氟哌利多5mg

E.静注异搏定1mg

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第7题

患者男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒。查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

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第8题

患者,男,25岁,头部被木棍击伤后昏迷20分钟,清醒后头疼、呕吐,3小时后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧偏瘫,头颅x线摄片右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是()

A.脑内出血

B.急性硬膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.急性硬膜下血肿

E.脑干损伤

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第9题

左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是()

A昏迷、右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

B.昏迷、左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

C.昏迷、左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

D.昏迷、双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪迷

E.昏迷、右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

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第10题

左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是()

A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

B.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

C.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

D.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

E.昏迷,右侧瞳孔散大,有侧肢体瘫痪

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