竞赛试题首页 >全部分类 >求职面试题>患者男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒。查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
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[单选题]

患者男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒。查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

答案
E
解析:患者有中间清醒期,考虑急性硬膜外血肿。
更多“患者男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒。查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是”相关的问题

第1题

男性,35岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()

A.头皮血肿

B.硬膜下血肿

C.脑室内血肿

D.硬膜外血肿

E.脑内血肿

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第2题

男,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清,神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.头皮血肿

D.脑室内血肿

E.脑内血肿

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第3题

一病人头部外伤,昏迷1小时后清醒,神经系统检查未发现定位体征,但有脑膜刺激征,腰椎穿刺脑脊液呈血性,诊断为()

A.脑干损伤

B.脑震荡

C.颅内血肿

D.脑挫裂伤

E.头皮血肿

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第4题

男,43岁。头部受伤后立即昏迷,20分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查无异常发现。对该患者最佳的处理是()

A.使用脱水药

B.卧床休息1~2周

C.加强营养

D.冬眠低温疗法

E.吸氧

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第5题

男,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清,神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选下列哪项检查()

A.脑血管造影

B.腰穿

C.头颅X戗摄片

D.头颅CT

E.放射性核素扫描

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第6题

闭合性颅脑损伤病例:闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿?脑疝?)病例摘要:患者,男性,30岁,车祸致头部外伤、昏迷4小时。4小时前,两车相撞,患者由车上摔下,头部着地,他人呼唤不能应答。2~3分钟后,能述头痛、头晕。四肢可活动,送往医院途中呕吐三次,1小时前到本院急诊。查体:浅昏迷,左顶部有头皮血肿,瞳孔左侧直径5mm,对光反应消失,右侧直径3mm,对光反应迟钝。BP140/94mmHg,R22次/分,P

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第7题

患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检査尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧烈的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

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第8题

一病人头部外伤,昏迷半小时后清醒,1小时后再次昏迷,神经系统检查一侧偏瘫,最可能的诊断是()

A.脑干损伤

B.脑震荡

C.硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤

E.线状骨折

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第9题

患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R1

A.气管内插管术

B.使用呼吸兴奋剂

C.脑室引流降颅压

D.快滴甘露醇降颅压

E.纳洛酮催醒

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第10题

有一名45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。出血来源为()

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.脑表面挫伤小动脉

D.矢状窦

E.蛛网膜颗粒

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第11题

诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项()

A.头部外伤后原发昏迷>30分钟

B.多有中间清醒期

C.腰穿可发现血性脑脊液

D.脑膜刺激征阳性

E.多为对冲伤所致

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