跌倒坠床评分高危患者，实施相应的措施为（）

A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素

B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施，必要时留家人陪护

C.高危患者加强巡视，班班交接

D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识，双向提醒

E.以上全部正确

A．对住院患者进行跌倒/坠床风险评估，并根据病情、用药变化再次评估，并在病历中记录。高风险患者在床头提示栏处挂警示牌

B．各部门协调合作，共同落实防范措施

C．主动报告患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录

D．医院环境有防止跌倒安全措施

E．相关人员知晓患者发生跌倒/坠床的处置和报告程序

A.启用《住院患者跌倒/坠床告知书》，将跌倒风险告知家属并签字

B.每班交接跌倒风险因素及跌倒预防措施落实情况

C.床头悬挂防跌倒的标识警示牌

D.告知医生该患者的跌倒风险评估情况

E.安装床栏，防坠床

A.心电监护

B.床栏

C.微泵

A.医护人员应将情况告知家属，同时做好患者和家属的安抚工作

B.对严重损伤的患者需向上级领导汇报

C.认真记录患者坠床/跌倒的情况，包括时间，地点，原因，伤情及病情评估，处理经过及结果等

D.医院安全(不良)事件管理系统上报不良事件，做好交接班

E.以上均是

A．床头悬挂预防跌倒/坠床警示标识，严格交接班

B．加强巡视，发现患者防护措施不到位及时采取相应的措施

C．行动不便的患者使用助行器，患者去洗手间有人陪同

D．不经允许，不许留陪人陪护

A.初步评估患者的伤情和病情

B.通知医生

C.检测生命体征

D.做好宣教及记录

E.报告护长、填写不良事件报告

F.医护人员应将情况告知家属

A.饮食标识、风险警示标识（包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”）以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后，在床头牌上标识，并对患者和家属做好相关的健康教育，各标识在风险解除或患者出院后取回

B.血型警示标识，凡需输血的患者，护士经双人查对相关信息后，将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上，输血结束后取回

C.特殊导管标识。对导管进行分类标识，标识以颜色及导管名称区分，高危导管为黄色，中危导管为红色，低危导管用蓝色。高危药物标识，以黄色标识

A．床头悬挂防跌倒标示

B．做好宣传教育

C．告知患者及家属注意事项

D．保持病室地板清洁干燥

E．鼓励患者单独活动

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者

A.预防跌倒/坠床告知书

B.知情同意书

C.同意书