护士对跌倒/坠床高危人群应告知危险因素及防范措施，并签署（）

A.启用《住院患者跌倒/坠床告知书》，将跌倒风险告知家属并签字

B.每班交接跌倒风险因素及跌倒预防措施落实情况

C.床头悬挂防跌倒的标识警示牌

D.告知医生该患者的跌倒风险评估情况

E.安装床栏，防坠床

A.患者有跌倒

B.坠床

C.导管滑脱

D.压力性损伤

A．成人Morse评估表：0-24分为无危险；25-45分为低危险；大于等于46分为高度危险

B．《住院患儿跌倒/坠床风险评估表》评估表：0分属零风险，1-2分属低度风险，大于等于3属高度风险

C．急诊患者使用FRFA进行评估，大于等于1项，选择“是”，即为跌倒/坠床高危风险患者

D．做好患儿及家属预防跌倒/坠床健康宣教，按住院患儿预防跌到告知单内容进行告知并签字

A．在床尾上挂“防跌倒/坠床”警示标记，启用预防跌倒/坠床告知书进行告知加强对患儿的巡视通知医生患儿的高危情况将两侧床栏全部抬起，在患儿下床活动时家人照护

B．患儿不应放置在床栏、窗台或桌子上玩耍

C．保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施淋浴时有人陪伴

D．病床高度合适，无家长侧使用床栏，将日常物品放于患儿易取处

A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素

B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施，必要时留家人陪护

C.高危患者加强巡视，班班交接

D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识，双向提醒

E.以上全部正确

A．48

B．24

C．12

A.使用护床栏

B.留陪护人员陪伴

C.使用约束带

D.保持床栏、约束带、推车等用物性能完好

A．保持地面干燥

B．固定好病床刹车，病床、座椅等高度适宜

C．悬挂明显警示标识牌

D．尽可能将有跌倒、坠床倾向的高危患者床位安排靠近护士站

E．指导患者正确用药，告知用药后的反应