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[单选题]

患者女性,30岁。主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检:消瘦,皮肤青铜色。实验室检查:血Na132mmol/L,血K6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM)42μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是()

A.Cushing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.Addison病

E.异源性ACTH综合征

答案
D、Addison病
解析:原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质,导致糖皮质激素异常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放,出现特征性皮肤黏膜色素沉着
更多“患者女性,30岁。主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检:消瘦,皮肤青铜色。实验室检查:血Na132mmol/L,血K6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM)42μg/L,24小时尿17-OH…”相关的问题

第1题

患者女性,31岁。主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退。体检发现患者消瘦,皮肤青铜色,实验室检查:血钠129mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00)28μg/L,尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH刺激试验时,血浆皮质醇水平不增加,据此最可能的诊断是()

A.异位ACTH综合征

B.Cushing病

C.Addison病

D.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

E.甲状腺功能减退症

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第2题

肝硬化失代偿期肝功能减退的主要表现有()

A.低热、消瘦、乏力,精神欠佳

B.食欲减退,上腹饱胀不适

C.皮肤紫癜、牙龈出血及胃肠道出血

D.雌激素蓄积,男性患者乳房发育

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第3题

患者男,35岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。患者需要进行的检查是()

A.腹部B型超声

B.腹部X线片

C.腹腔积液常规

D.腹腔积液细菌培养及药物敏感试验

E.血细菌培养

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第4题

患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。只有确定以下哪一项时才能开始补钾()

A.患者的意识状态

B.肝脏功能

C.食欲

D.尿量

E.胃肠功能

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第5题

患者,女,24岁。主诉:全□牙龈肿胀,影响进食半个多月,牙龈常有自发性渗血,伴发热、乏力、食欲差、体重减轻。若怀疑白血病,诊断前应首先做哪一项检查()

A.测量血压

B.血象

C.量体温

D.X线片

E.心电图

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第6题

肝功能减退的表现有()

A.全身营养差、消瘦乏力,面色晦暗、皮肤干燥、精神不振

B.食欲减退、畏食、上腹胀满不适、恶心、呕吐、腹泻、黄疸

C.出血和贫血:轻者鼻出血、牙龈出血、紫癜,重者消化道出血

D.内分泌失调:雌激素增多,雄激素减少,男性乳房发育,毛发脱落,性欲减退,睾丸萎缩,女性月经不调、闭经、不孕

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第7题

女性,40岁,反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力,腹部隐痛。体检示:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7.0mmol/L,血钾3mmol/L。各型缺水共有的临床表现是()

A.口渴

B.呕吐

C.麻木

D.尿量减少

E.烦躁燥,皮肤弹性差

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第8题

患者女性,33岁,全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退半年,加重一月。患者自述半年前出现全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退,近一月来以上症状加重,来我院就诊。曾于1年前行甲亢I治疗,此后一直未复诊。结合以上病史,此患者最可能出现()

A.感染性疾病

B.甲状腺功能减退

C.肾源性疾病

D.心源性疾病

E.糖尿病

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第9题

患者女,39岁,因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年,恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体:T36.6℃,P120次/min,BP70/50mmHg;意识模糊;乳房萎缩,腋毛、阴毛稀少;心、肺、腹均(-)。实验室检查:血糖2.4mmol/L,血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.恶性肿瘤晚期

B.严重结核病

C.腺垂体功能减退症危象

D.中毒性肠炎、感染性休克

E.黏液性水肿昏迷

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第10题

患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。甲状腺功能改变时,较T3,T4反应更迅速的项目是()

A.血GH

B.血清TSH

C.131I摄取实验

D.TRH兴奋实验

E.血皮质醇

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