与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()
A、输血史
B、外伤史
C、手术史
D、过敏史
E、遗传史
第3题
第5题
A.医疗与护理文件书写应当正确使用中文和医学术语
B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,医护人员应当在抢教结束后6小时内据实补记
C.护理文件书写应当按照规定的内容由注册护士书写,并由相应护理人员签名,外院进修注册护士可直接书写护理记录
D.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
第7题
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接收科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第8题
A.入院记录需在入院后24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第9题
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门診病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可书写
第10题
A.入院记录需在2小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录
D.转出记录由原住院科室医书写
E.手术记录由参加手术音书写
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