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[单选题]

患者男性,50岁,突发心悸2小时来院。入院后神志不清,血压测不出,查心电图示:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断()

A.室上性心动过速伴室内差异性传导

B.预激综合征伴心房颤动

C.阵发性室性心动过速

D.加速性室性自主心律

E.尖端扭转型室性心动过速

答案
E、尖端扭转型室性心动过速
解析:20世纪60年代在使用奎尼丁时发现有些患者QT间期延长,少数还诱发危险性极大的多形性室性心动过速,根据其心电图特征被命名为尖端扭转型室性心动过速(torsadesdepointes,TDP),TDP的心电图表现为:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转
更多“患者男性,50岁,突发心悸2小时来院。入院后神志不清,血压测不出,查心电图示:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断()”相关的问题

第1题

患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。护士应首先备好的急救设备是()

A.呼吸机

B.准备安装心脏起搏器

C.体外反搏器

D.除颤器

E.心电图机

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第2题

患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是()

A.苯妥英钠

B.毛花苷C

C.利多卡因

D.多巴胺

E.胺碘酮

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第3题

患者男性,25岁,风湿性心脏病。心电图示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,在V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇。宽大畸形的QRS波群应考虑为()

A.频发室性期前收缩

B.室内差异性传导

C.室性心动过速

D.干扰

E.合并预激综合征

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第4题

患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致,RR间距相等。如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,但可见房室分离,且心室率快于心房率,支持()

A.室性心动过速

B.室上性心动过速伴室内差异性传导

C.预激综合征合并心房颤动

D.逆向型房室折返性心动过速

E.以上都不是

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第5题

李某,男,40岁。因发作性心悸3年入院,每次心悸发作均突发突止,持续约5~15分钟不等,有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示:P-R间期0.10秒,QRS波群0.14秒,QRS波群起始部分粗钝,络末部分正常;T波与QRS波群主波方向相反。病人心悸的原因最可能是()

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.交界性心动过速

D.正向房室折返性心动过速

E.心房颤动与扑动

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第6题

患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。护士在用药过程中,应注意观察患者()

A.房室传导阻滞、眩晕、色视

B.头晕、黄视、胸闷

C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞

D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐

E.心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹

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第7题

男,42岁,3年来阵发性心悸,2小时来又发作,心电图示:连续出现的快速QRS波群,QRS波群,QRS波群形态与时间正常,其前后未见P波,节律完全规整,频率为186次/分,S-T段稍下移,诊断为()

A.阵发性窦性心动过速

B.阵发性室性心动动速

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性房性心动过速

E.以上都不是

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第8题

女性,18岁,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合室性期前收缩心电图()

A.提前出现宽大畸形的QRS波

B.室性融合波

C.代偿间歇完全

D.T波方向与QRS主波方向相反

E.QRS波群前出现倒置P波

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第9题

下列哪项不符合室性心动过速心电图的特点()

A.心室率在120-200次/分

B.QRS波群宽大畸形

C.P波与QRS波群无关

D.心室夺获,心室融合波

E.心室率在200-250次/分

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第10题

A型预激综合征患者,突然出现心慌、心悸来诊,心电图示心率180次/分,QRS波群正常,R-R间期绝对规则,可见电压交替,QRS波群后隐约见P’波,RP’约110ms。该例心动过速是:()

A.正向型房室折返性心动过速

B.房室结内折返性心动过速

C.心房内折返性心动过速

D.自律房性心动过速

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