出现压力性损伤高危患者，压力性损伤上报及管理措施有哪些（）

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

A.老年患者人口腔清洁

B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预

C.护士对有皮肤问题（压疮、骚痒等）的老年患者进行护理干预

D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价

E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件

A．科室须对发生压力性损伤情况及时组织人员进行RCA分析

B．伤口造口专科小组可全权处理压力性损伤

C．伤口造口小组对上报的压力性患者及高危预警患者进行定期巡查

D．对于疑难伤口可予以多学科会诊

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者全身情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保证患者皮肤适宜的湿润度

A．只需护理文书系统上报

B．只需不良事件管理系统上报

C．二者同时上报

D．院外压力性损伤入院当日上报

E．高危患者24小时内上报

F．院内压力性损伤24小时内上报

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者皮肤情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保持患者皮肤适宜的湿润度

A.新入院患者

B.术后一级患者

C.入院时压力性损伤高危因素患者D．病情变化患者

A．病情变化，分值增加5分及以上者，需再次告知病人或家属

B．压力性损伤危险评估值≥20分或患者不能配合防压力性损伤护理时，须告知病人或家属，并作好护理记录

C．凡院内发生的各期压力性损伤和院外带入3期及以上压力性损伤均须请护理会诊

D．凡压力性损伤危险评估值≥25分或全身高度浮肿、长期被动体位患者须上报上级护士或护士长

A．发生1期压力性损伤向护理组长及护士长报告并处理

B．发生2期及以上压力性损伤除向护士长报告外，当班护士按不良事件流程上报。并启用“伤口观察护理单”

C．出现3期、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应请专科护士会诊

D．所有压力性损伤患者都不需上报科护士长

A．患者入院均需进行压力性损伤风险评估，评估率100%

B．高危患者在入院2h内进行初次评估

C．评估频率：高度、极高风险每天评估1次，病危患者每班评估1次

D．患者转入、病情变化化、发生压力性损伤事件后重新立即评估

E．大于或等于15分时解除风险评估，但是出院时未解除风险仍需评估