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[单选题]

患者女性,27岁,诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉,于C3,C3横突部分别注1%利多卡因5ml,阻滞深丛,麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。处理措施下述哪项合理()

A.不需特殊处理

B.静注异丙嗪25mg

C.静注地塞米松5mg

D.吸氧,人工呼吸

E.改行全身麻醉气管内插管

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更多“患者女性,27岁,诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉,于C3,C3横突部分别注1%利多卡因5ml,阻滞深丛,麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。处理措施下述哪项合理()”相关的问题

第1题

患者,女,27岁。诊断甲状腺瘤,行右侧颈丛麻醉,于C3~C4横突部分别注1%利多卡因7ml麻醉后10分钟左右,病人出现右侧瞳孔缩小,颜面潮红,上睑下垂,球结膜充血。诊断为()

A.局麻药中毒

B.肾上腺素反应

C.局麻药过敏

D.全脊麻

E.霍纳综合征

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第2题

患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。此患者采取何种麻醉方法最为合适()

A.全身麻醉

B.针刺麻醉

C.硬膜外麻醉

D.局部麻醉

E.颈丛阻滞

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第3题

患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C6水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入

A.麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛

B.所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml

C.局麻药中加入1:20万的肾上腺素

D.穿刺过深

E.注药压力过大

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第4题

病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清,全身强直性阵挛,最大可能为()

A.高敏反应

B.甲亢危象

C.变态反应

D.中毒反应

E.误入蛛网膜下腔

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第5题

女性,75岁,拟行右侧甲状腺大部切除术,麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞,局麻药为1%利多卡因加0.375%布比卡因共20ml,10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷,不伴声嘶。下列哪项处理是错误的()

A.面罩吸氧

B.人工辅助呼吸

C.给予小剂量咪哒唑仑(咪唑安定)

D.密切监测脉搏氧饱和度

E.密切监测血压

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第6题

不适用于唇颊部手术阻滞麻醉方式有()

A.颏神经阻滞麻醉

B.面神经下颌缘支阻滞麻醉

C.眶下神经阻滞麻醉

D.下牙槽神经阻滞麻醉

E.颈丛神经阻滞麻醉

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第7题

患者,男,44岁,不慎摔伤,右尺骨远端骨折,拟进行骨折复位术,一般情况佳,首选的麻醉方式是()

A.胫深、浅丛神经阻滞

B.腋窝臂丛神经阻滞

C.锁骨上臂丛神经阻滞

D.肌间沟臂丛神经阻滞

E.颈丛+臂丛神经阻滞

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第8题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂,总容量不应超过()

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

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第9题

患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。颈丛神经阻滞后,病人发生声嘶和失声,最可能的原因()

A.颈交感神经带阻滞

B.局麻药毒性反应

C.迷走神经阻滞

D.舌咽神经阻滞

E.高位脊麻

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第10题

患者张某,40岁。诊断为左侧甲状腺瘤,拟行腺瘤摘除术。麻醉师施行利多卡因和丁卡因混合液两侧颈深神经丛阻滞麻醉,麻醉后出现呼吸急促,行气管插管时因技术不熟练捅破气管,造成双侧胸部皮下气肿。经迅速抢救脱离危险。术后,医务人员对是否向患者及家属讲明实情发生争执。在这种情况下,哪种做法最为合适()

A.不需要和患者讲明,已脱离危险,只要今后吸取教训就可以了

B.不需要和患者讲明,讲后加重患者精神负担

C.需要向患者和家属讲明,不需要讲清,大概一题就可以

D.将术中发生的事故无条件地向患者及家属讲清,承认错误,自我批评

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