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[主观题]

患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.腰扭伤

C.腰椎滑脱症

D.腰椎结核

E.腰椎肿瘤

答案
A,D,E
更多“患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是()”相关的问题

第1题

患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。如MRI提示L4~L5椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有()

A.患者发病时间短,应先正规保守治疗

B.保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术

C.保守治疗无效后,人工髓核置换术

D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

E.急症手术治疗,摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织

F.急症手术治疗,如有腰椎不稳,在摘除髓核的同时PLIF手术

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第2题

腰骶部及骨盆特殊检查中,"若患者出现骶髂部疼痛为阳性。由于患侧大腿外展外旋,髂骨上部被大腿前侧和内侧肌群牵拉而产生扭转并向外分离,若骶髂关节有病变则发生疼痛"的是()

A.屈膝试验

B."4"字试验

C.股神经紧张试验

D.骨盆分离与挤压试验

E.分腿试验(床边伸髋试验)

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第3题

患者女,66岁,因反复耳郭红肿伴疼痛1年余来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查:血常规未见异常,C-反应蛋白28.80mg/L,红细胞沉降率44mm/1h,抗核抗体(

A.双侧耳郭复发性软骨炎

B.侵袭性、炎症性多关节炎

C.巩膜炎

D.呼吸道软骨炎

E.耳蜗或前庭损害

F.鞍鼻G.升主动脉瘤

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第4题

患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变,ECT发现右侧髂骨存在明

A.伤害感受性疼痛

B.癌肿本身引起疼痛

C.神经病理性疼痛

D.与癌痛相关的疼痛

E.与癌症治疗相关的疼痛

F.与癌症无关的疼痛

G.混合性疼痛

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第5题

患者,男,51岁,干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛,以麻木为主,颈部后伸、咳嗽,甚至增加腹压时症状加重如果患侧拇指、食指感觉减退,则常提示何部位有病变()

A.C3~4

B.C4~5

C.C5~6

D.C6~7

E.C7~T1

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第6题

一患者颏部被钝器打击后,出现双侧后牙早接触,前牙开,双侧颞下颌关节区肿胀疼痛,你认为是()

A.双侧颞下颌关节急性前脱位

B.双侧髁突颈部骨折

C.双侧升颌肌群痉挛

D.双侧关节盘穿孔破裂

E.双侧翼外肌痉挛

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第7题

患者,男,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸拇肌肌力Ⅱ级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是()

A.全椎板减压术

B.椎间盘内注射强的松龙

C.服中药,理疗,牵引

D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解

E.麻醉下推拿

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第8题

患者,女,45岁,于三年前起无明显诱因反复出现多处关节疼痛,活动关节时疼痛加剧,主要位于双侧肩

关节、腕关节及掌指关节及膝关节,关节肿痛明显,伴有间断发热,自觉全身不适。三年来患者症状反复,且逐渐加重,掌指关节出现屈曲畸形,多次在当地医院就诊,给予抗炎止痛处理(不详),症状无明显缓解,一月前起,患者再次出现上述症状,关节疼痛不能耐受,夜间尤甚,生活不能自理,遂来医院就诊。

专科体检:双侧肩关节外展及背伸受限,双侧腕关节肿胀,皮温稍高,关节压痛明显,双侧近端指间关节屈曲畸形,关节肿胀,有压痛。双侧膝关节肿胀,压痛,关节屈曲及背伸受限。

问:患者可初步诊断为什么疾病?其诊断依据是什么?

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第9题

患者,男,3岁,入院前3天无明显诱因出现发热,,咽部充血,咽峡部可见散在疱疹,双侧扁桃体I度肿大,体温最高达39.0℃,反复发热,半天前出现抽搐2次,表现为意识不清、双眼上吊、牙关紧闭、口唇发绀、四肢痉挛性小抽动,无口吐白沫、大汗淋漓,无大小便失禁、肢体瘫痪,分别持续约2-3分钟后自行缓解,间隔2小时,该疾病护理诊断。()

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.体温升高

D.疼痛

E.潜在并发症 脑水肿、颅内压增高

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第10题

患者,男,50岁,教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛,头颈部活动受限,天前开始出现右上肢麻木,以右手拇指和食指明显,咳嗽时手指的麻木症状加重,并伴有头昏和枕部疼痛颈椎病中的哪一型一般不适合采用颈椎的旋转手法治疗()

A.颈型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎动脉型颈椎病

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