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[单选题]

患者女,45岁,晚餐后出现上腹部间断绞痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查:白细胞计数正常,B超检查(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm。)推荐的治疗方法是()。(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm。)

A.发作时解痉治疗,必要时镇痛治疗

B.禁食水,胃肠减压

C.试行碎石治疗,效果不满意考虑手术治疗

D.试行溶石治疗,效果不满意考虑手术治疗

E.手术治疗

答案
E、手术治疗
更多“患者女,45岁,晚餐后出现上腹部间断绞痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查:白细胞计数正常,B超检查(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚…”相关的问题

第1题

女性,45岁。晚餐后出现上腹部间断绞痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查:白细胞计数正常,B超检查(提示:胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm)

问题1:最可能的诊断是()

A.结石性急性胆囊炎

B.胆管炎

C.胆囊结石胆绞痛

D.上消化道穿孔

E.急性胰腺炎

问题2:推荐的治疗方法是(提示:胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm)()

A.发作时解痉治疗,必要时镇痛治疗

B.禁食水,胃肠减压

C.试行碎石治疗,效果不满意考虑手术治疗

D.试行溶石治疗,效果不满意考虑手术治疗

E.手术治疗

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第2题

患者女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()

A.大便常规和潜血试验

B.血清转氨酶

C.尿常规

D.血清淀粉酶检查

E.上消化道钡餐透视

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第3题

患者男,40岁,1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,黄色稀水样粪便4次,排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作,进食多时明显。查体:上腹轻压痛。为明确诊断首先应检查的项目包括()。(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻压痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常。)
患者男,40岁,1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,黄色稀水样粪便4次,排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作,进食多时明显。查体:上腹轻压痛。为明确诊断首先应检查的项目包括()。(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻压痛,移动性浊音(),肠鸣音正常。)

A.血常规

B.粪常规、寄生虫卵及隐血

C.腹部超声

D.腹部CT

E.心电图

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第4题

患者,45岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部12小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,肠鸣音存在,无移动性浊音。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是()

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.B超

D.CT

E.红细胞压积

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第5题

患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查:WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小5cm×12cm。

A.胆囊结石胆绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆道蛔虫症

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第6题

患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murp

A.禁食时间小于4小时

B.使用抗生素

C.肝功能不全

D.慢性胆囊炎

E.乙醇中毒

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第7题

女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施()

A.吗啡肌肉注射

B.输血

C.葡萄糖盐水静滴

D.西地兰静注

E.升压药静滴

F.禁食

G.胃肠减压

H.抗生素

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第8题

患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC为9.0×109/L,分叶60%。为明确诊断,需进行下列那项检查()

A.肝胆胰脾彩超

B.胸腹部X线摄片

C.血尿淀粉酶测定

D.肠系膜上动脉造影

E.心电图检查

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第9题

患者于中午进餐后,晚6时出现上腹痛,伴呕吐,查体:T37.7℃,上腹部压痛明显,无放射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常,最可能患的疾病是()

A.急件胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠炎

E.胃溃疡

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第10题

邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士对该患者应重点观察的项目是()

A.尿量、尿色

B.腹部症状、体征

C.血压、精神

D.恶心、呕吐

E.体温变化

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