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[单选题]

患者男,25岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()

A.血白细胞总数和分类检查

B.颅脑CT扫描

C.反复测量体温

D.抽血作细菌培养

E.腰椎穿刺查脑脊液

答案
E、腰椎穿刺查脑脊液
解析:急性起病、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征,脑脊液以中性粒细胞增多为主的炎性变化,即可考虑化脓性脑膜炎,特别是脑脊液检查还有助于确定致病菌种并针对性选择抗生素。而诊断蛛网膜下腔出血,CT是首选,但在出血量少或距起病时间较长时,则无阳性发现,而脑脊液呈均匀一致的血性。故选E
更多“患者男,25岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()”相关的问题

第1题

一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()

A.血白细胞总数和分类检查

B.颅脑CT扫描

C.反复测量体温

D.抽血作细菌培养

E.腰椎穿刺查脑脊液

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第2题

患者,男,25岁,运动员。跑步时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,意识不清,醒来后仍诉头痛难忍。检查:右侧眼睑下垂,右瞳孔散大,颈部僵硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.脑出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑桥出血

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第3题

患者女性,42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()

A.脑膜炎

B.脑出血

C.短暂性脑出血发作

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第4题

男患,46岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体:神清语利,肢体无明显瘫痪,颈强直()、双Kernig征()。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑叶出血

C.壳核出血

D.尾状核头出血

E.小脑出血

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第5题

蛛网膜下腔出血患者的典型临床表现有()

A.剧烈头痛、呕吐

B.颈项强直

C.颅内压升高

D.均匀血型脑脊液

E.血压下降

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第6题

如果蛛网膜下腔出血的病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍突然加重、呼吸慢而不规则、两侧瞳孔不等大等症状,需考虑()

A.再出血

B.癫痫发作

C.脑栓塞

D.TIA

E.脑疝

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第7题

女性,60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认有高血压史。体检:神清,T36.9℃。BP13/9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上,下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征()。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该病人最可能的诊断为()

A.脑干出血

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.小脑出血

E.内囊出血

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第8题

男性,41岁,2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性。诊断为()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

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第9题

男,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神志清楚,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征阳性。头颅CT:左脑外侧池可疑高密度影。首选诊断为()

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.血管性头痛

E.脑梗塞

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第10题

自发性蛛网膜下腔出血常表现为突发的剧烈头痛、恶心呕吐,约半数病人出现意识障碍。 ( )
自发性蛛网膜下腔出血常表现为突发的剧烈头痛、恶心呕吐,约半数病人出现意识障碍。 ()

此题为判断题(对,错)。

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