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第1题
男孩8岁。发热、头痛3天,伴神志不清6小时,于l2月813入院。既往体健。体检:T9℃,BP ll0/70mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点,颈抵抗(),克氏征(),前囟突出。血WB.C. 20×109/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞8%,HB. l57g/L。腰穿脑脊液检查:压力250mmHWBC 2600×106/L,多核细胞88%,单核细胞12%,蛋白3g
A.粪便培养
B.血和脑脊液培养
C.痰培养
D.骨髓检查
E.头颅CT
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第2题
患者男性,10岁,学生,因发热头痛3天,呕吐、神志不清2天,于2003年3月3日入院。患者于3天前突起畏寒、发热、头痛,全身肌肉酸痛,次日头痛加剧,伴呕吐多次,呕吐物为胃内容物,并发现左下肢有一片出血斑,当日下午即神志不清,经治疗无效,上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史,病后3天未进食,尿量少。家中无类似患者。既往体健,曾患过麻疹,无重大疾病史,
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第3题
男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。男孩可能并发的疾病是()
A.支气管炎
B.肺炎
C.尿路感染
D.败血症
E.皮肤感染
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第4题
男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()
A.INH+RFP+SM+CMB
B.INH+RFP+PZA
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+CMB
E.INH+RFP+SM
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第5题
男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是()
A.腰椎穿刺减压
B.甘露醇静滴
C.糖皮质激素静注
D.侧脑室引流
E.利尿剂静注
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第6题
男孩7岁,发热、头痛伴呕吐1天,于11月10日入院。体检:T40℃,BP50/30mmHg,浅昏迷,皮肤广泛瘀点、淤斑,融合成大片,面色苍白,四肢发冷。颈抵抗可疑,布氏征(-)。血WBC22×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,腰穿脑脊液检查:压力290mmH2O,WBC1080×106/L,多核细胞80%,单核细胞20%
A.隐球菌性脑膜炎
B.流行性出血热
C.流行性脑脊髓膜炎普通型
D.流行性脑脊髓膜炎暴发型
E.流行性乙型脑炎
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第7题
5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。5岁男孩最有价值的辅助检查是()
A.大便常规及培养
B.血常规及血沉
C.脑脊液检查
D.特异性IgM抗体检测
E.腹部B型超声波
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第8题
患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。如患者出现一侧瞳孔变小,对光反射迟钝,并逐渐出现嗜睡、浅昏迷,应考虑()
A.高血压脑出血
B.内环境紊乱
C.颅内感染
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝
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第9题
8岁男孩,低热、头痛3天,恐水、恐风1天.伴大汗淋漓,狂躁与嗜睡交替,唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部,伤口在当地处理,已经痊愈。案例最有价值的辅助诊断是()
A.血常规
B.尿常规
C.脑脊液常规
D.病毒抗原
E.尿找包涵体
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第10题
患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO520%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象
A.肺梗死
B.肺不张
C.重症肺炎
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征
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