以下哪项不是约束具使用的要求（）

A.使用约束具应开长期医嘱

B.使用约束具应签署《约束具使用知情同意书》

C.使用约束具应松紧适宜，至少每隔3小时放松约束部位3-5分钟，评估约束部位的皮肤及血液循环情况

D.如患者/家属拒绝使用约束具，应在病历上注明，必要时由患者/家属签字

E.向患者及家属宣教使用约束具的目的、必要性和注意事项

A．至少每班评估约束的必要性

B．约束时可以不用开医嘱

C．至少每2h观察约束部位的皮肤和有效性

D．约束前须签署约束同意书，紧急情况可以先约束后签字

A．约束带松紧适宜，以两指为宜

B．约束期间密切观察局部皮肤情况

C．约束时间不宜过长，每2h松解约束带一次

D．约束带不宜过窄扎

E．随时监测其约束情况

A．实施约束前，应取得患者或家属的同意，签字后方可实施

B．对清醒的患者做好解释，取得配合即可，无须放置单人间，无须专人看护

C．实施约束时，将患者肢体处于功能位

D．实施约束时，定时更换约束部位或每两小时放松活动肢体一次，观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色和温度、约束肢体末梢循环状况，发现异常及时处理

A.应评估患者是否需要约束

B.应告知患者或是监护人或委托人约束的相关内容，共同决策并签署知情同意书。紧急情况下可先实施约束再行告知

C.应根据评估结果和医嘱，选择约束方式和用具

A.MECT物理治疗

B.约束保护

C.头颅MRI

D.患者使用奥氮平

A.约束部位皮肤苍白

B.约束部位皮肤紫钳

C.约束部位皮肤麻木

D.约束部位皮肤刺痛

E.约束部位皮肤红热

A.约束部位皮肤损伤

B.约束部位皮下瘀斑

C.约束肢体末端水肿或水肿加重

D.约束肢体发生骨折等风险

A.保护患者隐私，有利于治疗

B.向患者及家属说明使用约束具的目的和作用

C.注意观察约束具使用患者的心理状态，及时心理护理

A.目的

B.部位

C.时间

D.并发症

4.当患者突然发生躁动时，遵医嘱实施保护性约束，持续约束者每

（）小时松开约束物（），更换体位及约束方法，密切观察约束部位皮肤颜色、温度及受压情况等，作好护理记录，备好抢救药品与物品

A．3、5~10min

B．1、5~10min

C．2、5~10min