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[主观题]

患者女性，15岁，患者因误服“感冒药40粒”8小时后来诊，来时神志清楚，自诉无不适，查体全身皮肤轻度

黄染，T37℃，P90次/分，R24次/分，BP109/65mmHg。该患者属于急诊分诊的哪一级别？（）

A．一级（危急）

B．二级（危重）

C．三级（急症）

D．四级（非急症患者）

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更多“患者女性，15岁，患者因误服“感冒药40粒”8小时后来诊，来时神志清楚，自诉无不适，查体全身皮肤轻度”相关的问题

第1题

患者女性，15岁，患者因误服“抗抑郁药40粒”2小时后来诊，来时神志模糊，查体全身皮肤轻度黄染，T37℃

，P118次/分，R24次/分，BP90/59mmHg。该患者属于急诊分诊的哪一级别？（）

A．一级（危急）

B．二级（危重）

C．三级（急症）

D．四级（非急症患者）

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第2题

患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因尿路感染而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身瘀斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、瘀斑

A.蚕豆病

B.地中海贫血

C.药物性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第3题

患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.梗阻性黄疸

E.核黄疸

F.Gilbert综合征

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第4题

患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是（）

A.总胆红素

B.丙氨酸转氨酶

C.白蛋白

D.凝血酶原时间

E.乳酸脱氢酶

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第5题

患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是（）

A.继续保肝药物维持

B.人工肝

C.中药

D.使用肝细胞生长因子

E.坏死肝切除术

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第6题

患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少，考虑肝肾综合征，其临床变化描述错误的有（）

A．自发性少尿或无尿

B．氮质血症

C．稀释性低钠血症

D．肾小球滤过率正常

E．肾脏缺乏重要的病理改变

F．尿蛋白＞500mg／d

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第7题

患者，男性，47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（）。对患者意识障碍治疗不利的措施是（）

A.血氨增高宜用谷氨酸钠

B.肥皂水灌肠

C.限制蛋白质饮食

D.口服新霉素

E.躁动不安时禁用吗啡类药物

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第8题

女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。对该患者的鉴别诊断下列检查最有意义的是（）

A.血细菌培养

B.病毒抗体测定

C.肺CT检查

D.胸部MRI检查

E.PPD皮试

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第9题

患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中，必须注意的事项是（）

A.忌口

B.少洗澡

C.避免接触宠物

D.避免接触单纯疱疹病毒感染患者

E.避免劳累

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第10题

患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×10¹²／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合

A．遗传性球形红细胞增多症

B．异常血红蛋白病

C．丙酮酸激酶缺乏症

D．G-6-PD缺乏症

E．珠蛋白生成障碍性贫血

F．PNH

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