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[主观题]

患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合

A．遗传性球形红细胞增多症

B．异常血红蛋白病

C．丙酮酸激酶缺乏症

D．G-6-PD缺乏症

E．珠蛋白生成障碍性贫血

F．PNH

答案
D,F
发布时间：2021-11-12
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更多“患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmH…”相关的问题

第1题

患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO94%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊（-），双下肢水肿（）。血常规示WBC13.2×10/L，Hb99g/L，PLT63×10/L，尿常规示：尿蛋白（）。生化ALT104UlL，AST136UlL，总胆红素52.51μ

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

E.子痫

F.妊娠合并慢性高血压

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第2题

患者，男性，31岁。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，肝肋下约2cm，血红蛋白80g/L，Coombs试验阳性。该患者诊断考虑为（）

A.缺铁性贫血

B.肝炎合并贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.黄疸型肝炎

E.早期肝硬化

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第3题

患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO294%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊（-），双下肢水肿（++++）。血常规示WBC13.2×109/L，Hb99g/L，PLT63×10
患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO294%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊（-），双下肢水肿（）。血常规示WBC13.2×109/L，Hb99g/L，PLT63×10A．尿蛋白（）以上

B．血小板减少

C．血清总胆红素升高

D．溶血

E．肝功能检查转氨酶升高

F．低氧血症

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第4题

患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10/L，PLT76×10/L，网织红细胞0.005。下列症状、体征中，具有诊断意义的是（）

A.贫血貌

B.眼睑水肿

C.巩膜轻度黄染

D.镜面舌

E.肝、脾大

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第5题

患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是（）

A.继续保肝药物维持

B.人工肝

C.中药

D.使用肝细胞生长因子

E.坏死肝切除术

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第6题

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）

A.无黄疸

B.隐性黄疸

C.轻度黄疸

D.中度黄疸

E.重度黄疸

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第7题

患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）

A.抗HAVIgM

B.HBVDNA

C.HCVRNA

D.AVRNA

E.HEVRNA

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第8题

男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800mL，曾接种过乙肝疫苗。进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，抗HBsAg阳性，抗HCV阴性最有可能的解释是（）

A.上述诊断错误

B.抗HCV出现早，消失快

C.窗口期

D.排除丙型肝炎

E.先天性免疫球蛋白缺乏

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第9题

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检

A．骨髓活检

B．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

C．腹部B超了解肝脾及门脉情况

D．心电图

E．肝功能LDH检查

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第10题

患者男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为（提示CA19-9450U/ml；MRCP示：左右肝管汇合部狭窄，肝内胆管扩张，胆囊结石。）（）

A.原发性硬化性胆管炎

B.肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型

C.肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型

D.胆管结石

E.胰腺癌

F.胆囊癌

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