压疮患者护理交接班重点内容不包括（）

A．床头有预防压疮的警示标示

B．压疮预防措施有就行，不需要得到有效落实

C．患者及家属不需要知晓压疮预防相关知识

D．高危压疮患者不需要有班班交接的护理记录

A.建立压疮风险评估与报告制度和程序

B.认真实施有效的压疮防范制度与措施

C.有压疮诊疗与护理规范实施措施

D.有禁止发生任何压疮的从严处理措施

A．教会患者及家属预防压疮的措施

B．指导患者加强营养

C．帮助患者选择适当的措施预防压疮

D．指导功能障碍的患者尽早开始功能锻炼

A.患者营养状态

B.病情

C.局部皮肤状态

D.引起压疮的危险因素

E.家族史

A．凡压疮风险评估分值≤45分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上

B．护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名预防压疮护理单》需归入病历存档

C．《预防压疮护理单》需归入病历存档

D．护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

A．建立压疮风险评估与报告制度与程序

B．认真实施有效的压疮防范范措施

C．有压疮诊疗与护理规范实施措施

D．有禁止发生任何压疮的从严处理措

A.使用气垫床

B.局部受压部位涂赛肤润

C.使用减压敷料

D.协助患者翻身

A．长期卧床患者可使用充气床垫

B．压疮1期患者局部使用半透明敷料或水胶体敷料保护

C．压疮2期-4期患者采取针对性的治疗和护理措施

D．定期变换体位

A.高危压疮评分≤12分或者13-14分患者同时伴有高度水肿

B.难控制糖尿病

C.年龄≥70岁

D.强迫体位

E.以上全是