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[单选题]

男,72岁。排尿困难5年,夜尿~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr 360μmol/L ,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳()

A.经耻骨后前列腺切除术

B.膀胱造瘘术

C.留置导尿

D.药物治疗

E.经膀胱前列腺切除术

答案
C、留置导尿
更多“男,72岁。排尿困难5年,夜尿~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr 360μmol/L ,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最…”相关的问题

第1题

张某,男性,70岁。排尿困难5年,夜尿5~6次。直肠指检:前列腺Ⅲ度,B超:残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr:3601μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前最佳的治疗方法为()

A.药物治疗

B.留置导尿

C.膀胱造瘘术

D.经膀胱前列腺切除术

E.经耻骨后前列腺切除术

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第2题

男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗()

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术

B.经膀胱前列腺切除术

C.膀胱造瘘

D.前列腺尿道支架网置入

E.留易导尿管

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第3题

患者,男,70岁。进行性排尿困难2年,夜尿3~5次,有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm,中央沟消失,无压痛。分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.尿道狭窄

B.膀胱肿瘤

C.前列腺增生

D.膀胱结石

E.尿道结石

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第4题

男,72岁,夜尿增多伴进行性排尿困难2年余,一般情况良好,心肺功能正常。直肠指检:前列腺大小约6cm×5.5cm×5.5cm,质中,表面光滑,中央沟消失,残余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治疗应选择()

A.雌激素治疗

B.留置导尿管

C.手术治疗

D.α受体阻滞剂治疗

E.5α还原酶抑制剂治疗

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第5题

男72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药

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第6题

男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA3.4μg/ml。进行鉴别诊断,最有价值的检查是()

A.CT

B.MRI

C.经直肠前列腺彩超

D.经尿道前列腺电切活检

E.经直肠前列腺穿刺活检

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第7题

男性,67岁,渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr100μmol/L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常。此患者治疗应采用()

A.膀胱造瘘术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.经膀胱前列腺切除术

D.药物治疗

E.前列腺尿道网状支架

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第8题

男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T39℃。B超提示前列腺增大,残余尿400m,双肾积水。尿常规:WBC30~50个/HP,血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是()

A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

B.a受体阻滞剂

C.5a-还原酶抑制剂

D.前列腺切除

E.抗感染治疗

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第9题

男性,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1个月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好。其最佳治疗是()

A.膀胱造瘘

B.经膀胱前列腺切除术

C.耻骨后膀胱外前列腺切除术

D.前列腺尿道支架网置入

E.留导尿管

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第10题

患者男,68岁。5年来时有尿频及排尿困难。查体:肛诊查前列腺Ⅲ度大;B超:双肾正常,前列腺4cm×7cm,残余尿200ml,BP160/100mmHg;无心肺疾病。要明确诊断,常用的实验室检测指标是()

A.PSA

B.PCA3基因

C.NMP22

D.fPSA

E.PAP(前列腺酸性磷酸酶)

F.TPA

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