压力性损伤诊疗与护理规范中，定期变换体位，避免骨隆突处长期受压，翻身时抬举患者不要（）

A.建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身

B.保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤

C.对长期卧床患者，床头抬高≤30度，以减少剪切力的发生

D.对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软

E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品

A.定时变换体位，每2小时翻身一次

B.定时按摩受压部位的皮肤

C.保持床铺平整干燥，如有分泌物浸湿，立即用香皂清洗干净皮肤，并更换床单

D.用软枕架空骨突处，避免受压

E.翻身时不能拖、拉、推，以免损伤皮肤

A.适时的体位变换

B.保护患者的骨隆突及支撑区

C.避免对局部发红皮肤进行按摩

D.避免出现剪切力

A.鼓励常翻身

B.受压发红处不可按摩

C.骨隆突处可垫橡胶圈

D.护理操作轻柔，避免损伤皮肤

E.保持皮肤、床褥清洁干燥

A．年老体弱，大小便失禁，被迫体位，受压，骨隆突

B．年老体弱，大小便失禁，长期卧床，长期受压，骨隆突

C．婴幼儿，大小便失禁，长期卧床，长期受压，骨隆突

D．年老体弱，大小便失禁，长期卧床，长期受压，耳廓

A.按摩受压部位发红的皮肤

B.保持皮肤清洁及适宜湿润度

C.骨隆突处使用減压用品保护

D.翻身及改变体位

E.选择质地柔软的病号服

A.根据患者意愿翻身

B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等)，保持胸、腹、臀呈一直线状态，避免扭曲

C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力，双足骨突出部位悬空

D.侧卧位，减压侧下肢屈曲，避免骨隆突处受压

A．侧卧位时尽量选择30°侧卧位。充分抬高足跟

B．除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位

C．限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间

D．协助患者变换体位时，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽

A.患者有压力性损伤危险是定时评估

B.不使用刺激性洗护用品

C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时

E.营养支持

A．应为患者及家属提供压力性损伤预防、治疗等相关知识

B．应指导患者家属协助患者按时变换体位，卧床者每2h翻身1次，坐轮椅者每30min变换体位1次，每次身体抬离支撑面约30s

C．应指导患者及家属正确使用合适的减压装置

D．应指导患者及家属每日至少观察1次骨隆突处皮肤状况